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咽旁隙神经源性肿瘤88例手术疗效分析
目的探讨咽旁间隙神经源性肿瘤的术前诊断、手术方法及手术并发症.方法总结1966~2002年收治的88例咽旁间隙神经源性肿瘤的临床资料.结果88例咽旁间隙神经源性肿瘤中神经鞘膜瘤73例,占83%,神经纤维瘤15例,占17%.颈部CT扫描及彩色B超检查对诊断有重要价值.经颈侧径路摘除肿瘤75例,经咽侧径路摘除肿瘤12例,经颈侧及咽侧联合径路摘除肿瘤1例,均完整摘除.术后出现神经麻痹9例.结论颈侧径路是安全、彻底切除咽旁间隙神经源性肿瘤的佳手术人路.对咽旁间隙巨大肿瘤,应行预防性气管切开术.
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咽旁隙肿瘤50例临床分析
目的探讨咽旁隙肿瘤的临床病理特点,寻找佳手术入路.方法对15年间收治的50例咽旁隙肿瘤病人相关临床资料进行回顾分析.结果 50例中原发肿瘤46例,转移癌4例.原发肿瘤中以涎腺肿瘤和神经源性肿瘤为常见,分别占36%(18/50)和32%(16/50),其他少见肿瘤占24%(12/50).肿瘤主要表现为临近器官和结构受压所出现的症状,包括咽喉部不适、局部疼痛、鼻阻塞和耳部症状、气道阻塞、第IX~XII脑神经损害症状和Horner氏征等.44例接受不同入路的手术治疗.结论 咽旁隙肿瘤临床表现复杂,病理类型多样,且恶性肿瘤预后差.手术入路以颈-腮腺入路较理想,术野宽敞清晰,瘤体显露充分,适于绝大多数咽旁隙肿瘤的手术治疗.