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连续四年金黄色葡萄球菌耐药性和克林霉素诱导型耐药分析
目的 了解某院金黄色葡萄球菌(SAU)耐药性和克林霉素诱导型耐药情况,指导临床医生合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析该院2011-2014年临床分离的233株SAU标本分布与药敏结果,并进行克林霉素诱导耐药试验(D-试验).结果 共分离233株SAU,标本来源以痰为主,其次是伤口分泌物;科室以重症监护病房(ICU)和呼吸内科为主.药敏结果显示233株SAU对青霉素和氨苄西林的耐药率高,分别为95.71％、90.99％;对红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素的耐药率分别为83.26％、67.81％、47.21％、43.78％,均＞40％;对四环素、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为33.48％、27.04％、26.18％;对万古霉素100％敏感.233株SAU中MRSA检出率为30.47％,2011-2014年MRSA检出率分别为39.78％、34.43％、17.95％、15.00％;D-试验阳性菌株13株,占总菌株的5.58％.结论 加强细菌耐药性监测,利用D-试验检测克林霉素诱导型耐药,对指导临床医生合理使用抗菌药物具有重要意义.
关键词： 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 克林霉素诱导耐药试验 抗药性 微生物 耐药率 -
金黄色葡萄球菌苯唑西林及红霉素耐药基因多重PCR快速检测
目的 建立金黄色葡萄球菌苯唑西林和红霉素耐药基因的多重PCR快速检测体系,并进行临床应用评价.以了解耐药基因mecA、ermA、ermC在广州地区的流行分布,指导临床合理使用抗生素.方法 全自动仪器鉴定菌株及药敏试验,克林霉素耐药试验检测克林霉素诱导耐药,通过优化PCR反应体系建立多重PCR反应并应用于检测金黄色葡萄球菌耐药基因:mecA、ermA和ermC.结果 成功构建四重PCR快速检测体系,临床评价所分离的124株金黄色葡萄球菌中,mecA、ermA、ermC检出率分别为59.7%、50%、33.9%;克林霉素诱导耐药菌株主要是ermC基因;苯唑西林耐药菌株中均能检测出mecA,红霉素耐药菌株中97.7%携带耐药基因ermA或/及ermC.结论 所构建的多重PCR检测体系为临床实验室提供快速而有效的菌株耐药基因检测手段.mecA、ermA、ermC是本地区分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林和红霉素耐药的主要机制之一.
关键词： 金黄色葡萄球菌 多重PCR 耐药基因 克林霉素诱导耐药试验
