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  • 连续847例冠状动脉造影术后即刻行选择性肾动脉造影临床总结

    作者:张奇;沈卫峰;张瑞岩;张建盛;胡健;张宪;郑爱芳

    评估选择性肾动脉造影在冠状动脉造影患者中的可行性、安全性及其临床意义.2001年7月至2002年8月,共纳入847例在冠状动脉造影结束即刻行选择性双侧肾动脉造影患者,分析肾动脉造影情况、肾动脉狭窄发病率及其相关因素,并随机抽取155例患者测定术前术后血清肌酐变化,以评估选择性双肾动脉造影的安全性.冠状动脉造影后即刻行选择性双侧肾动脉造影成功率高(99.6%);造影前后血清肌酐无明显变化(术前77±11 μmol/L,术后78±5 μmol/L,P>0.05);肾动脉狭窄总体发生率为19%(161/847),明显狭窄(>50%)占7.1%(60/847),双侧肾动脉明显狭窄发生率为3.9%(33/847);多因素分析显示肾动脉明显狭窄与年龄(>70岁)、高血压、多支冠状动脉病变显著相关.在冠状动脉造影后即刻行选择性双侧肾动脉造影安全、可行,对准确发现肾动脉狭窄有重要意义.

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