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腹腔镜淋巴结清除文献资料
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腹腔镜对可疑早期胆囊癌的治疗
目的 评估对可疑早期胆囊癌腹腔镜治疗的可行性.方法 前瞻性研究内蒙古医学院第三附属医院在2005年3月～2008年12月入院患者共计25例,术前CT诊断≤T2胆囊肿瘤肝脏未受侵犯,拟行腹腔镜手术.常规术前内镜超声、术中腹腔镜超声检查进一步排除肝脏受侵的可能性.术中常规送冷冻切片,如发现癌细胞,行腹腔镜淋巴清除术.结果 内镜超声检出肝脏受侵的2例患者行开腹手术.术中腹腔镜发现肝脏受侵的3例患者中转开腹.剩余20例患者选择腹腔镜手术.通过CT、内镜超声、腹腔镜超声的联合应用,肝脏未受侵犯的确诊率为100%.根据冷冻切片,9例良性患者手术就此结束;剩余11例胆囊癌患者行腹腔镜下淋巴结清除术.11例患者淋巴结清除过程中,1例由于出血中转开腹,手术中位时间185rain,中位出血量60mL;术后并发症发生率为18.2%,术后中位住院时间为5 d,随访中位时间25个月,11例腹腔镜淋巴结清除的患者均存活,未发现复发或转移明显证据.结论 腹腔镜下早期胆囊癌切术是安全可行的.
