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不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检术中的应用
【目的】探讨不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检术中的麻醉效果及安全性。【方法】选本院180例拟行无痛结肠镜检查的患者，随机分成三组，每组60例。对照组（C组）单纯用丙泊酚，复合使用喷他佐辛的按喷他佐辛的用量0．3mg/kg、0．5mg/kg分别为P1和P2组，患者行静脉全麻，必要时追加丙泊酚。观察比较三组患者诱导前5min（T0）、诱导后5min（T1）、苏醒时（T2）、离院时（T3）四个不同时间点的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）以及手术时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚的用量、患者术中体动发生率、呼吸和循环抑制及术后不良反应发生等情况。【结果】三组病人用药后5min的HR、MAP、SpO2较用药前均有不同程度降低，其中在T1和T2时间点C组较P1、P2组下降更为明显，且组间比较差异均有显著性（P＜0．05）；P1与P2组患者丙泊酚的用量较C组明显减少，术中呼吸及循环抑制发生率低，且组间比较差异均有显著性（P＜0．05）；P1组较P2组患者术后不良反应发生情况少，苏醒时间和离院时间明显缩短，且组间比较差异均有显著性（P＜0．05）。【结论】喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛结肠镜检麻醉效果确切，不良反应少，但应适当控制剂量。
关键词： 结肠镜检查 喷他佐辛/投药和剂量 二异丙酚/投药和剂量 -
丙泊酚复合羟考酮或喷他佐辛用于无痛人工流产术的比较
目的 比较丙泊酚复合羟考酮或喷他佐辛用于无痛人工流产术镇痛的有效性和安全性.方法 择期全身麻醉下行人工流产术的患者200例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分为羟考酮组(Q组)和喷他佐辛组(P组).两组麻醉前分别静脉注射羟考酮0.06 mg/kg(Q组)或喷他佐辛0.5 mg/kg(P组),2 min后均给予丙泊酚2 mg/kg.记录术中体动程度及次数,麻醉苏醒即刻及苏醒后30 min之疼痛视觉模拟评分和Ramsay镇静评分;记录术中患者血压降低(MAP≤70 mm-Hg)、心率减慢(HR≤55次/min)及呼吸抑制(SpO2≤90％)的发生情况,麻醉苏醒后恶心或(和)呕吐发生情况,麻醉苏醒延迟发生情况(苏醒时间≥15 min).结果 术中轻度体动发生率Q组高于P组(P＜0.05),麻醉苏醒后30 min VAS评分Q组低于P组(P＜0.05),麻醉苏醒时即刻Ramsay镇静评分Q组低于P组(P＜0.05),术中心率减慢发生率Q组高于P组(P＜0.05),麻醉苏醒后30 min恶心呕吐发生率Q组低于P组(P＜0.05).结论 丙泊酚复合羟考酮或喷他佐辛用于无痛人工流产术时,羟考酮术后镇痛镇静效果好但术中心率减慢发生率高,喷他佐辛术中镇痛效果好但术后恶心呕吐发生率高.
关键词： 二异丙酚/投药和剂量 羟可酮/投药和剂量 喷他佐辛/投药和剂量 流产 人工 镇痛 产科
