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多排CT对肾结石并肾盂恶性肿瘤的诊断价值
[目的]探讨肾结石并肾盂恶性肿瘤的CT诊断和漏诊原因.[方法]回顾性分析经手术病理证实的9例肾结石并肾盂恶性肿瘤的CT资料,重点观察肾结石并肾盂恶性肿瘤的发生部位、病理类型、有无转移、合并症及与周围组织关系.[结果]9例肾结石并肾盂恶性肿瘤患者5例为肾盂移行细胞癌,3例为肾盂鳞癌,1例腺癌;5例有腹膜后淋巴结转移,鳞癌、移行细胞癌各1例,累及肾被膜及邻近脂肪组织及肝、肾上腺等多处转移;7例合并肾盂、输尿管炎症或肾盂积脓,3例合并肾盂炎性肉芽增生,移行细胞癌2例和鳞癌1例误诊为肾结石并积水感染,确诊率66.7(6/9),误诊率33.3%(3/9).[结论]多排CT对肾结石并肾盂恶性肿瘤诊断价值较高,但合并其他病变时易导致漏诊.
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CT、静脉尿路造影、B超对肾结核诊断价值的探讨
肾结核除了传统的静脉尿路造影外,CT及B型超声也是该病的常用检查方法.笔者搜集手术病理证实的肾结核23例,术前均经上述三种影像学检查,现就其诊断进行分析报道.
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16层螺旋CT低剂量平扫诊断肾及输尿管结石
目的评价16层螺旋CT低剂量平扫对肾及输尿管结石的诊断价值.方法收集65例临床拟诊肾及输尿管结石病例,每一病例在常规标准剂量(120 KV,160 mAs)扫描后再行低剂量扫描,在低剂量扫描中,管电流下降到60 mAs,其余参数及扫描范围均保持不变.三位高年资医师分别观察、记录:结石的有无、大小、位置、数目及结石的继发梗阻征象,分别记录放射剂量.结果在低剂量平扫中发现33例肾结石,17例输尿管结石,结石数目75个,肾积水24例,输尿管扩张16例.与标准剂量扫描结果比较,低剂量扫描发现肾及输尿管结石的敏感性及准确率分别为100%、97%,发现肾积水及输尿管扩张的准确率100%.与标准剂量扫描比较,低剂量扫描放射剂量下降62%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论对于体重＜90 kg的病人,在16层螺旋CT,管电流为60 mAs的低剂量平扫诊断肾及输尿管结石能够获得高的准确率,并且明显降低病人的放射剂量.
关键词： 肾结石/放射摄影术 输尿管结石/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机
