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糖尿病肾病老年患者尿液mindin含量与肾功能损害程度相关性分析
目的探讨糖尿病肾病（DN）老年患者尿液mindin含量与肾功能损伤程度的关系。方法2012年10月至2013年6月本院住院的2型糖尿病（T2DM ）患者作为研究对象，按24h尿白蛋白定量（24h‐UAE）水平将其分为3组：正常蛋白尿组（A组）：24h‐UAE＜30 mg者70例；微量蛋白尿组（B组）：30≤24h‐UAE＜300 mg者50例；大量蛋白尿组（C组）：24h‐UAE＞300 mg者48例。同期年龄、性别匹配的健康体检者50例作为对照组。测定尿液mindin、血及尿肌酐、血尿素氮、胱抑素C、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽等临床指标，并估算肾小球滤过率（eGFR）。结果 T2DM 患者C组、B组和A组尿mindin含量高于对照组[分别为435（227～905）、327（179～406）、163（117～223）、91（50～120） L ? ng／mL ?μmol；F＝31．037，P＜0．05]，随着24h‐UAE的升高，其含量亦呈升高趋势（ r＝0．461，P＜0．05）。相关性分析显示尿mindin与尿素氮、血肌酐、胱抑素C、血糖、24h‐UAE、病程呈正相关，而与eGFR呈负相关。logistic回归分析显示尿液mindin含量、舒张压和空腹血糖水平是T2DM患者肾损伤的独立影响因素。结论尿液mindin可反映糖尿病肾功能损伤，并与肾功能损伤的程度相关，尿液mindin的检测对DM患者早期诊断DN具有较好的临床应用价值。
