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吲哚菁绿排泄试验评估耐药肺结核患者在抗结核治疗过程中肝脏损伤的价值
[目的]研究吲哚菁绿排泄试验评估和预测耐药肺结核患者在抗结核治疗过程中的肝脏损伤的价值.[方法]回顾性分析2015年1月至2016年12月在本院结核科接受治疗的137例耐药肺结核患者的临床资料.在开始抗结核治疗前1天和治疗开始后的第1个月和第3个月分别进行吲哚菁绿(ICG)排泄试验来评估患者的肝脏功能,分别检测ICG血浆清除率(PDRICG)PDRICG和ICG的15 min滞留率(R15ICG),并且与常规肝功能指标相比较.[结果]抗结核治疗开始1个月后,患者的PDRICG明显降低,R15ICG明显增加(P=00.07,00.01).在治疗后3个月,PDRICG和R15ICG明显恢复,几乎恢复到了治疗前的水平(P=00.02,00.01).发生了肝脏损伤的治疗前的PDRICG和R15ICG水平明显更差(P=00.1,00.16).在开始治疗前,治疗开始后的第1个月和第3个月的PDRICG和R15ICG与相应时间点的TBil(r=08.16和01.767,P<00.01)显著性正相关,与PA(r=-03.12和-04.23,P<00.01)和ALB(r=-02.31和-01.77,P<00.01)显著性负相关,而与ALT、AST、PT、INR之间没有明显相关性(P>00.5).[结论]PDR和R15是评价耐药肺结核患者在抗结核治疗过程中的肝脏损伤的有价值的临床试验,值得在临床大力推广使用.
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人视网膜色素上皮细胞对吲哚青绿的吸收与代谢
目的研究人视网膜色素上皮(RPE)细胞对吲哚青绿(ICG)的摄取和代谢规律以及ICG在细胞内的亚细胞定位.方法将RPE细胞与0.25 mg/m1 ICG在37℃暗箱中共同孵育1、4、24 h后,应用透射电子显微镜观察细胞浆内ICG颗粒和细胞超微结构改变.荧光显微镜下观察RPE细胞与ICG共同孵育1、2、4、8、12、24、48 h后细胞浆内ICG的自发荧光.应用紫外/可见光分光光度计测定梯度稀释的ICG溶液805 nm吸光度[A,旧称光密度(OD)]值,绘制ICG溶液浓度的标准曲线,计算ICG浓度与A值的相关公式.RPE细胞与ICG共同孵育1、2、4、8、12、24、48、72 h后检测上清液805 nm A值,代入公式,计算细胞对ICG的吸收情况.RPE细胞与ICG共同孵育24 h后,1周内每次取1个样本进行透射电子显微镜和荧光显微镜检查,记录RPE细胞对ICG的代谢周期.结果ICG进入细胞后,在细胞浆内均匀分布.0.25 mg/m1 ICG作用RPE细胞24 h后,对细胞超微结构无显著影响.RPE对ICG的吸收随孵育时间延长逐渐增加.共同孵育24 h后,RPE细胞对ICG的摄取达高峰,以后由于细胞对其缓慢代谢而逐渐下降.1周后RPE细胞内仍有微量ICG残留.结论RPE细胞通过主动转运摄取ICG.ICG在RPE细胞内代谢周期较长.这一特点是ICG在玻璃体手术中对视网膜具有潜在毒性的机制之一.
