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双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效和安全性
目的:探讨精神分裂症患者采用双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)对顽固性幻听的治疗效果及安全性.方法:选取我院2013年1月至2015年1月收治的顽固性幻听精神分裂症患者共48例,给予双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激法,比较患者治疗前后幻听症状、精神分裂阳性及阴性症状量表(PNASS)评分、临床疗效总印象表(CGI)及简易智力状况检查法(MMSE)评分,安全性评估采用不良反应症状量表(TESS)评估.结果:患者治疗后PNASS评分中幻听评分、阳性症状及总评分均低于治疗前,P＜0.05.治疗后患者MMSE评分及CGI中GI评分明显高于治疗前,P＜0.05.TESS评估有2人出现头晕、头疼.结论:伴有顽固性幻听的精神分裂症患者采用低频重复经颅磁刺激治疗可以有效缓解幻听及相关症状,安全性高,无明显不良反应.
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中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病的Meta分析
目的 系统评价中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2012年第2期)、MEDLINE(1990 ～ 2012年2月)、EMbase (1990～2012年2月)、CBM(1990～2012年2月)、CNKI(1990 ～ 2012年2月)、WanFang Data(1999 ～ 2012年2月)和VIP数据库(1996 ～ 2012年2月),并追溯纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入6个自身前后对照试验,共100例患者.纳入文献总体质量不高,均为C级.Meta分析结果显示,肥胖型T2DM患者减肥手术术后1个月空腹血糖水平[MD=-2.27,95％CI(-4.12,-0.42),P=0.02]、术后6个月空腹血糖水平[MD=-2.73,95％CI(-2.91,-2.56),P＜0.000 01]、术后6个月糖化血红蛋白水平[SMD=-1.97,95％CI(-2.98,-0.96),P=0.000 1]均明显低于术前,其差异均有统计学意义.敏感性分析显示,Meta分析的合并结果稳定可靠,但倒漏斗图分析提示纳入研究可能存在发表偏倚.结论 现有研究结果表明,中国内地行减肥手术治疗肥胖型T2DM疗效较好,但由于纳入文献样本量小、方法学质量存在缺陷,尚需高质量、大样本、长期随访的研究进一步验证疗效.
