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糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制药在急性冠脉综合征中的应用(下)
3.2 依非巴肽的临床应用依非巴肽是一种合成的七肽,与GPⅡ b/Ⅲa受体具有高度的特异性和亲和力.它与受体的特异性结合是通过改变赖氨酸-甘氨酸-天冬氨酸的氨基酸序列而产生的.在停止治疗后,依非巴肽抑制血小板聚集的作用就会迅速逆转.研究表明,它不会导致抗体反应,也与增高的血小板减少发生率也无关.依非巴肽被指定用于接受PCI的病人和中、高危NSTE的ACS病人,而不必考虑是拟行早期侵入性治疗还是早期的保守治疗.
关键词: 糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制药 冠脉综合征 急性 -
糖蛋白Ⅱb/Ⅲ a受体抑制药在急性冠脉综合征中的应用(上)
急性冠脉综合征[ACS,包括不稳定型心绞痛(UA)、无ST段抬高的心肌梗死(NSTE MI)和ST段抬高的心肌梗死(STE MI).前两者又合称为无ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE ACS)]是危及生命严重疾病.仅在美国,每年的ACS病例数已超过了2百万[1]20世纪60~70年代的研究显示,ACS的主要不良临床事件(死亡和心肌梗死)的发生率为10%~17%[2].即使在20世纪90年代后期,ACS的预后仍不理想.新近的一些试验显示,应用抗血栓或抗血小板药物及其他干预措施已使ACS的死亡或非致死性心肌梗死的危险性有所降低.血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体乃血小板聚集和血小板介导的血栓形成的后通路,也是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时发生急性并发症的必经之途.因此,抑制GPⅡb/Ⅲa受体已成为预防冠脉血栓形成,减少ACS病人或PCI病人发生不良事件的一种合理的方案.现就GPⅡb/Ⅲa受体抑制药的作用机制及其在当前临床实践中的应用作一回顾.
关键词: 糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制药 冠脉综合征 急性