首页 > 文献资料
-
前外韧带高分辨MRI3D成像方法的研究
目的 研究高分辨3D成像技术在膝关节前外韧带(anterolateral ligament,ALL)扫描中的临床应用价值以及为研究ALL损伤和前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤之间的相关性提供影像诊断方法 .方法 对30例没有外伤史、手术史,没有相关膝关节病变的正常志愿者[男17,女13,年龄(31.2±5.6)岁]左右双膝关节行高分辨3D序列扫描,包括冠位的T1WI-VISTA,PDWI-VISTA,T1WI-VISTA-SPAIR.将ALL分为三部分,由两位高年医师采用双盲法按三部分对图像质量进行评比.对两位医师的评比结果分别进行x2检验,并对两人的评比结果进行Kappa一致性检验.结果 医师A的评比结果 中,显示ALL质量达3级或4级T1WI-VISTA序列所占比例多为67.5％,T1WI-VISTA-SPAIR序列少为20％(x2=20.07,P＜0.05);医师B的评比结果中,显示ALL质量达3级或4级同样表现为T1WI-VISTA序列所占比例多为67.5％,T1WI-VISTA-SPAIR序列少仅为15％(x2=23.25,P＜0.05),两位医师对3种序列的评分差异均有统计学意义.应用Kappa一致性检验分析两位医师对T1WI-VISTA,PDWI-VISTA,T1WI-VISTA-SPAIR三序列评分一致性,Kappa值分别为0.761、0.755、0.728,认为两者对3种序列的评分具有较高的一致性,即T1WI-VISTA图像显示ALL质量好.在T1WI-VISTA序列上对三部分的显示率做进一步观察,两位医师的观察结果都显示为:胫骨的显示率高(医师A观察结果为76.7％,医师B观察结果为75％),其次是股骨(医师A观察结果为51.7％,医师B观察结果为51.7％),半月板的显示率低(医师A观察结果为20％,医师B观察结果为26.7％),三部分同时显示率医师A观察结果仅为15％,医师B观察结果仅为18.3％.结论 T1WI-VISAT序列在正常人体ALL的显示上有较高的优越性;在各部分显示率方面,胫骨部分显示率高,其次为股骨部分,半月板部分显示率低;在膝关节损伤时T1WI-VISTA-SPAIR序列有助于显示ALL损伤和ACL损伤的关系.
