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弥散加权成像联合动态对比增强磁共振成像鉴别诊断肌肉骨骼良恶性病变的临床价值
目的 探讨弥散加权成像(DWI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)鉴别诊断肌肉骨骼良恶性病变的临床价值.方法 选取2015年12月至2017年11月就诊的肌肉骨骼病变患者78例,均进行DWI及DCE-MRI检查,并以病理诊断结果 为金标准,比较不同诊断方式的诊断价值,并分析良恶性病变患者表观弥散系数(ADC).结果经手术病理诊断确诊78例患者中良性病变34例,恶性病变44例.DWI联合DCE-MRI鉴别诊断肌肉骨骼良恶性病变的准确度、 灵敏度及特异度均明显高于单独DWI及DCE-MRI诊断,差异有统计学意义(P<0.05).恶性病变患者ADC值明显低于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DWI联合DCE-MRI诊断可提高术前鉴别诊断良恶性肌肉骨骼病变的准确度、 灵敏度及特异度,为治疗方案选择提供依据.
关键词： 弥散加权成像 动态对比增强磁共振成像 肌肉骨骼病变 -
磁共振扩散加权成像在肌肉骨骼良恶性病变鉴别诊断中的价值
目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在鉴别肌肉骨骼良恶性病变诊断中的应用价值。方法对65例肌骨系统病变患者（良性组23例，恶性组42例）行 MRI 常规 T1加权成像、T2加权成像、抑脂 T2加权成像及 DWI 检查，测量并分析两组病变间 ADC 值差异，采用接受者操作特征曲线判定良恶性鉴别诊断阈值，并计算 ADC 值对病变潜在恶性评估的敏感度、特异度、准确度。统计学分析均使用统计软件 SPSS 19．0完成。结果①65例患者中，良性病变组平均ADC 值为（1．83±0．50）×10‐3 mm2／s ，恶性病变组平均 ADC 值为（1．04±0．36）×10‐3 mm2／s ，两组间有显著性统计学差异（ P ＜0．05）；② 以 1．38×10‐3 mm2／s 为阈值，ADC 值对肌骨病变潜在恶性评估的敏感度、特异度、准确度分别为95.24％、95．65％、95．38％。结论 DWI 可以较好地反映病变的弥散特征，ADC 值作为量化指标对肌骨病变良恶性的鉴别诊断有一定的价值。
