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高敏改良格拉斯哥预后评分与改良格拉斯哥预后评分对胃癌患者预后预测价值的比较
目的 探讨高敏改良格拉斯哥预后评分(HS-mGPS)与改良格拉斯哥预后评分(mGPS)对胃癌患者预后预测价值的差异.方法 收集2005年1月至2009年12月于我科接受根治性手术治疗的552例胃癌患者的临床资料.按照HS-mGPS、mGPS相关评分标准分别对患者进行评分,比较不同评分水平患者肿瘤临床病理特征及预后的差异.结果 552例患者评分结果:mGPS0分494例,mGPS 1分34例,mGPS 2分24例;HS-mGPS 0分411例,HS-mGPS 1分75例,HS-mGPS2分66例,两种评分系统均与患者年龄、肿瘤TNM分期、区域淋巴结转移及血管侵犯存在相关性[mGPS(年龄:t=10.292,P=0.000;性别:x2=0.140,P=0.942;肿瘤分化程度:x2=0.260,P=0.883;TNM分期x2=8.326,P=0.000;淋巴结转移x2=13.574,P=0.000;血管侵犯:x2=13.501,P=0 000);HS-mGPS(年龄:t=10.095,P=0.002;性别:x2=1.195,P=0.329;肿瘤分化程度:x2=0.512,P=O.778;TNM分期:x2=7.060,P=0.000;淋巴结转移:x2=13.468,P=0.000;血管侵犯:x=13.974,P=0.000)].患者术后死亡率影响的单因素及多因素分析结果显示,患者年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤分期、HS-mGPS及mGPS评分均属于患者发生术后死亡的独立危险因素[单因素分析:性别:P =0.187,比值比(OR) =0.869;年龄:P=0.000,OR=1.474;肿瘤分化程度:P=0.000,OR=3.121;淋巴结转移:P=0.000,OR=4.059;血管侵犯:P=0.000,OR=3.535;TNM分期:P=0.000,OR=2.974;HS-mGPS:P=0.000,OR=4.578;mGPS:P=0.000,OR=2.331;多因素分析:年龄:P =0.000,OR=1.319;肿瘤分化程度:P=0.107,OR=1.235;淋巴结转移:P=0.177,OR=1.213;血管侵犯:P=0.205,OR=1.306;TNM分期:P=0.000,OR=2.909;HS-mGPS:P=0.007,OR=3.845;mGPS:P=0.000,OR=1.883].结论 与mGPS评分系统比较,HS-mGPS评分系统降低了相关的评分标准,扩大了存在潜在不良预后风险的胃癌患者群体,对于改善该类患者的预后具有一定参考价值.
关键词： 高敏改良格拉斯哥预后评分 改良格拉斯哥预后评分 胃癌 预后
