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经胃入路自然腔道内镜手术对猪应激反应的影响
目的 比较经胃入路自然腔道内镜手术(NOTES)与普通腹腔镜技术对实验猪应激反应相关指标的影响,评价经胃入路NOTES技术对机体的应激反应.方法 将16只本地母猪采用随机数字表法随机分为经胃入路NOTES组和腹腔镜组,分别进行腹腔探查术,分别在麻醉诱导前、手术结束时、术后24、48、72h及7d等6个时间点检测白细胞计数(WBC)、皮质醇(CORT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 在6个检测时间点,两组实验动物的CRP、TNF-α含量比较,差异无统计学意义(CRP:t=0.982,P=0.435;t=0.675,P=0.570;t=1.354,P=0.082;t=1.728,P=0.256;t=0.815,P=0.428;t=1.294,P=0.374;TNF-α:t=2.514,P=0.548;t=4.007,P=0.746;t=1.582,P=0.279;t=1.624,P=0.315;t=1.356,P=0.395;t=0.997,P=0.104),WBC(×109/L)在术后24h及72h经胃入路NOTES组较腹腔镜组白细胞升高(15.36±2.62比13.2±2.73,18.84±6.41比16.80±5.02),差异有统计学意义(t=14.578,P=0.012;t=12.175,P=0.047),在其余4个检测时间点两组差异无统计学意义(t=0.857,P=0.663;t=1.846,P=0.262;t=2.776,P=0.816;t=4.555,P=0.430);CORT(μg/dl)在手术结束时经胃入路NOTES组较腹腔镜组升高(29.72±10.30比21.74±8.70),差异有统计学意义(t=18.126,P=0.017),在其余5个检测时间点,两组差异无统计学意义(t=1.548,P=0.879;t=1.396,P=0.721;t=2.174,P=0.164;t=2.207,P=0.139;t=2.612,P=0.183).结论 与普通腹腔镜手术比较,基于外科手术无菌原则进行手术,经胃入路NOTES技术并不增加实验动物的应激反应.
关键词： 腹腔镜 经胃入路自然腔道内镜手术 应激反应
