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缺血预处理对犬肺移植供肺的保护作用
采用犬异体肺移植模型,评价缺血预处理(供体肺门阻断10分钟,开放15分钟)对肺缺血再灌注损伤的保护作用.结果预处理组在移植后肺静脉血和肺组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、氧自由基终产物丙二醛(MDA)的含量改变与对照组比较,差异有显著性.提示肺缺血预处理抑制了肺缺血再灌注后氧自由基的产生,增强肺组织细胞抗氧化能力.结果还显示预处理组移植肺有较好的氧合能力.表明肺缺血预处理结合低温Euro-Collins液灌洗对供肺有较好的保护效果.
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肺移植术后并发症的诊治
我们于1996年12月24日为1例严重肺功能损害患者施行右侧同种异体肺移植.术后患者存活了45天,死于脑干、脑实质多发性出血.在此期间,成功地控制了4次急性排斥反应及防止了严重肺部感染的进一步蔓延.认为(1)诱导一辅助性T细胞/抑制性T细胞(TH/TS)的监测有助于早期发现肺急性排斥反应;(2)支气管纤维镜检查对防治术后并发症有重要作用;(3)术后应选用有针对性抗生素及联合应用抗真菌药物抗感染.
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三袖套管法大鼠肺移植
我们将血管套接技术用于大鼠肺移植中.在肉眼下,完成肺动静脉及支气管的吻合.在连续6例手术中,手术平均时间61±4分钟,移植物总缺血时间17±3分钟,手术时间缩短至国外同类手术的1/4,缺血时间缩短至同类手术的1/3.同时手术成功率达到75%(6/8),手术后生存率100%.行对侧肺切除术后,血气分析正常,显示了移植肺良好的气体交换功能.