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改良四步法文献资料
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改良四步法腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术临床效果研究
目的 探讨改良四步法进行腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术(laparo-scopic splenectomy and pericardial devascularization,LSPD)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月-2016年8月行我院收治的肝硬化门静脉高压病人的临床资料.开腹脾切除贲门周围血管离断术的36例病人,改良腹腔镜脾切除手术联合贲门周围血管离断术的36例.比较两组病人术中临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用、术中输血率)和术后并发症发生率的差异.结果 腹腔镜组术中出血量(462. 02 ± 61. 42)、住院时间(9. 45 ± 3. 20)、术中输血率(11.11%)均明显低于对照组开腹组(755.16 ± 50.23,14.77 ± 2.09,13%).而平均手术时间(265.79 ± 48.23)和住院总费用(50143.46)高于开腹组(187.67 ± 32.10,42368.70)差异均有统计学意义,P<0.05;腹腔镜组病人(19.44%)术后并发症发生率低于开腹组组(22.22%),但是发生率的差异不明显(P>0.05).结论 改良腹腔镜脾切除手术联合贲门周围血管离断术安全可行、能显著降低病人术中出血量和输血概率、缩短病人的住院时间,一定程度上降低术后并发症发生率,但是住院花费和手术时间仍相对较高,在临床推广使用基础上需要进一步加以改善.
