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极性配置文献资料
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His束起搏应用于心脏再同步化时导线不同极性配置的参数差异
目的 寻找His束起搏(His-bundle pacing,HBP)用于心脏再同步化起搏和除颤治疗(CRT或CRT-D)更好的起搏和感知配置,从而改善HBP用于CRT-D患者治疗的安全性.方法 16例成功植入His束起搏导线的CRT-D患者在术中和术后即刻、1个月随访时通过改变起搏及感知配置,测量组合双极[HBP tip(Left Ventricular-tip,LV-tip)-RV-coil(Right Ventricular-coil)]与传统双极[HBPtip(LV-tip)—HBP-ring(LV-ring)]时的R波感知振幅、阈值及阻抗并通过公式计算HBP消除CLBBB阈值输出时(脉宽为0.5 ms)的输出能量、导线电流和导线电流密度.结果 在术中和术后即刻、1个月随访时,组合双极的感知幅度高于传统双极(P＜0.05),阻抗、阈值均低于传统双极(P＜0.05);组合双极在术中输出能量低于传统双极;术后即刻和1个月时无差异(P＞0.05).术后1个月随访两种配置的阈值与术中比较保持稳定(P＞0.05).结论 当HBP应用在CRT-D治疗时,通过改变不同的HBP(LV)起搏/感知配置发现组合双极比传统双极表现出更高的R波感知振幅,更低的起搏阈值和阻抗,并且不增加能量消耗.
