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  • 妇产科手术患者尿路感染病原菌耐药性分析

    作者:王丽;李顺清;詹燏;马杰

    目的:探讨妇产科患者手术后尿路感染病原菌的种类分布及耐药性,为临床医师诊治尿路感染提供正确诊断与合理用药的参考指南.方法:对177例住院患者的原始病历资料进行逐份查阅统计;感染尿液的留取运送、定量培养、菌落计数、种型鉴定严格按照临床微生物检验的技术路线进行操作;药敏检测采用WHO规定的KB法,抑菌圈测量,敏感、中介、耐药数据的判读遵照CLSI新规则分析;数据资料采用WHONET 5.6软件作统计学处理,实验条件严格遵照室内质量控制标准管理.结果:177株尿路感染病原菌以肠道菌检出数量多,共144株,占总株数的81.4%,检出率高的是大肠埃希菌91株,占总株数的51.4%.部分病原菌对常用抗菌药物产生了较强的抗药性,产ESBLs细菌阳性检出率为46.8%.变形杆菌属细菌耐药率较低;3种革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率高,达到66.7%~88.9%;其次是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,耐药率均>60%.但革兰阳性球菌对糖肽类药物、革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物仍然表现100%敏感.结论:妇产科手术患者尿路感染病原菌与其他原因引起的尿路感染病原菌种类差异不大,但耐药性有上升趋势,应努力执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,以扭转国内细菌耐药性急剧增长的不良倾向.

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