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慢性肾脏疾病骨-矿物质代谢紊乱文献资料
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西那卡塞治疗慢性肾脏疾病透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症安全性与有效性的Meta分析
目的：综合分析西那卡塞治疗慢性肾脏疾病合并继发性甲状旁腺功能亢进症(second-ary hyperparathyroidism,SHPT)患者的安全性与有效性。方法在 Cochrane Central Register of Controlled Trials,Cochrane Database of Systematic Reviews,Embase,Medline四个数据库中检索应用西那卡塞治疗慢性肾脏疾病合并 SHPT 患者的随机对照分析。其纳入标准为慢性肾脏疾病合并SHPT且正在行透析治疗的患者,年龄≥18岁；治疗组接受西那卡塞加常规治疗,对照组接受安慰剂加常规治疗或只接受常规治疗,常规治疗包括维生素D类似物和(或)磷结合剂。结果共检索出14篇满足纳入标准的文献。结果显示西那卡塞明显降低了 SHPT患者血甲状旁腺素(parathyroid hor-mone,PTH)水平[MD,-285.89 ng/L (95% CI：-341.27,-230.51)]、血钙浓度[MD,-0.21 mmol/L(95% CI：-0.24,-0.18)]、血磷浓度[MD,-0.13 mmol/L(95% CI：-0.17,-0.08)]以及钙磷乘积的水平[MD,-8.99(95% CI：-10.37,-7.61)],但是西那卡塞对骨代谢方面作用不确定,也并不能降低患者的全因病死率[RR 0.97(95% CI：0.89,1.05)]。与对照组比较,使用西那卡塞治疗的患者更容易发生低钙血症、恶心、呕吐、上呼吸道感染。结论西那卡塞治疗能有效的改善SHPT患者血生化指标,但并没有有效降低患者的全因病死率。
