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多种生物标志物在脓毒症患者中的临床价值
目的:通过联合检测脓毒症患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原、乳酸及胆碱酯酶的质量浓度,研究其对脓毒症患者病情评估及预后判断的临床意义.方法:用前瞻性研究方法,以2015-01-2017-06期间在我院重症监护室住院的120例脓毒症患者为研究对象.其中一般脓毒症组51例,严重脓毒症组40例,脓毒症休克组29例.对3组患者不同时间NT-proBNP、降钙素原、乳酸及胆碱酯酶质量浓度水平变化进行比较分析,并行APACHEⅡ评分.随访严重脓毒症及脓毒症休克组患者28 d生存情况,对存活组(50例)及死亡组(19例)患者的各项指标进行比较,并比较NT-proBNP、降钙素原、乳酸、胆碱酯酶与APACHEⅡ评分的相关性.结果:与脓毒症组患者相比,严重脓毒症组和脓毒症休克组患者在不同时间血浆NT-proBNP、降钙素原、乳酸水平明显提高,而胆碱酯酶明显降低,3组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);与严重脓毒症组相比,脓毒症休克组患者在不同时间血浆NT-proBNP、降钙素原、乳酸水平明显提高,而胆碱酯酶明显降低,3组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);与存活组相比,死亡组血浆NT-proBNP、降钙素原、乳酸质量浓度及A-PACHEⅡ评分均明显提高,而胆碱酯酶水平明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);血浆NT-proBNP、降钙素原、乳酸质量浓度与APACHEⅡ评分呈正相关,胆碱酯酶的质量浓度与APACHEⅡ评分呈负相关.结论:血浆NT-proBNP、降钙素原、乳酸、胆碱酯酶联合检测对于脓毒症患者预后的评估具有重要的临床指导意义.
