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ICU结构化电子护理记录单的设计与应用
目的 探讨结构化电子护理记录单在ICU的应用效果.方法 基于SAP-ISH-med电子病历系统,设计ICU结构化电子护理记录单以实现数据实时共享,记录项目设计为文字输入、数字输入及代码输入3种类型,并使用电子签章技术.结果 应用ICU结构化电子护理记录单后,护理文书书写质量显著优于手工书写,每日护理记录书写时间显著缩短(均P＜0.01).结论 应用ICU结构化电子护理记录单可提高护士的工作效率和护理文书书写质量.
关键词： ICU 结构化电子护理记录单 护理文书 软件开发 电子签章技术
