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床头简易体位合手法治疗单纯胸腰段压缩骨折的对照研究
目的:为单纯性胸腰段骨折患者寻找一种简单且并发症少的保守治疗方法.方法:90例单纯性胸腰段压缩骨折病人随机分为对照组与治疗组各45例,对照组采用垫枕+手法复位+垫枕维持与腰背肌功能锻炼治疗,治疗组采用床头简易体位+手法复位、体位加垫枕维持与腰背肌功能锻炼治疗,治疗前后分别摄片对比,对伤椎高度和Cobb角的变化进行比较,并观察卧床治疗期间的并发症与下床活动情况.结果:治疗后,两组治疗后的椎体高度比与后凸Cobb角与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组治疗后的椎体高度比与后凸Cobb角与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组卧床期间的并发症(呼吸道感染与头晕)比对照组少(P＜0.05),下床活动情况(头晕与行走)更佳(P＜0.05).随访6～34月,两组疗效经过Ridit分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:床头简易体住复住合手法复位在胸腰椎段骨折中有较肯定的治疗作用,并发症少,下床恢复活动快,值得推广.
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AF撑开间接减压治疗胸腰段压缩骨折的临床观察
目的 探讨后路应用AF内固定系统治疗胸腰段椎体压缩骨折的临床疗效及优缺点.方法 根据ASLA分型,将我科2004-01～2004-10收治的采用后路AF植骨融合固定之胸腰椎段骨折,筛选20例B级以上,椎管容积大于80%的病例,依照神经功能恢复情况及椎体高度复位进行分析.结果 20例患者均获得6～24个月随防,术中术后均获得良好的复位,椎体高度恢复,CT复查椎管面积基本恢复,骨折达愈合,神经功能得到不同程度的恢复.结论 后路AF固定撑开间接减压椎板棘突间植骨融合治疗胸腰段压缩骨折,操作简单,固定可靠,保护脊柱椎管的结构完整性,减少对脊髓的不良刺激,从而达到重建脊柱的稳定性、完整性,同时对迟发性脊髓损伤得到有效干预,是治疗胸腰椎段压缩骨折有效的可取方法之一.
