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TACE联合微波消融治疗膈下肝癌的疗效及安全性
目的 探讨TACE联合微波消融治疗膈下肝癌的安全性及疗效.方法 选取医院确诊膈下肝癌的患者29例,所有患者先行TACE术,术后予护肝治疗,1~2周后待肝功能恢复正常后行CT引导下经皮微波消融术,术后3~4周复查CT或MRI增强扫描评价其安全性及疗效.结果 29例患者中TACE术后均无肝功能衰竭等严重并发症.微波消融术后3例患者出现肝包膜下少量出血,2例患者合并少量液气胸,1例患者合并大量气胸.术后3~4周复查CT或MRI增强扫描,其中26例(89.7%)患者评价为完全消融,3例患者(10.3%)评价为不完全消融.结论 TACE联合微波消融治疗膈下肝癌疗效明确.但因肿瘤毗邻膈肌、肺脏,微波消融时容易损伤膈肌、肺组织,微波消融术中可采取人工膈下腹水的方法提高手术安全性.
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CT引导经皮冷循环射频消融治疗膈下肝癌患者的护理
总结CT引导经皮冷循环射频消融(RFA)治疗25例患者膈下肝癌患者(31个病灶)的护理经验.予充分的RFA治疗前准备,治疗中严密监测患者神志、面色、心率、心律、血压的变化及疼痛情况,治疗后注意观察患者意识、呼吸、膈肌损伤、血气胸、腹痛等情况.复查增强CT和/或MRI评价疗效,观察病灶坏死情况.本组患者23个病灶完全坏死,8个病灶大部分坏死,无严重并发症.