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肝血流阻断技术应用于肝切除的围手术期护理
目的 对肝切除患者应用肝血流阻断技术时围术期的手术护理对策进行分析.方法 随机选取2014年6月至2016年6月漯河市中心医院需要进行肝血流阻断技术行肝切除术患者90例进行临床探究,术前对患者的生理功能、各器官功能进行评估,对患者进行心理护理,并做好护肝与营养支持护理,术前对患者进行肠道准备和呼吸功能训练,术后及时对患者进行吸氧,提高余肝中肝细胞的血氧含量.结果 通过对90例患者行肝血流阻断技术肝切除术,所有患者进行顺利,其中有1例患者术后11 d时由于肝功能衰竭并引发多器官衰竭经治疗后无效死亡,其余患者经过一段时间治疗后全部出院.结论 在应用肝血流阻断技术时,要对引流管严密监测,并加强术后护理工作,密切关注患者病情变化,降低并发症发生率,提高患者治疗效果.
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射频止血系统在肝切除术中的应用(附65例报告)
目的 介绍一种新的射频止血系统在肝切除术中的应用情况并评估其安全性及有效性.方法 2015年6月至2016年6月间11例病人单独使用射频止血系统行肝切除术,54例病例采用射频止血系统与其他肝切除设备[超声刀、双极电凝钳和超声吸引刀(cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA)]配合使用行肝切除术.使用射频止血系统解剖第一肝门、离断肝周韧带,使用其他切肝设备离断肝脏实质,肝断面出血点采用射频止血系统止血.结果 11例单独使用射频止血切肝的病人中,有9例没有行肝脏血流阻断,1例左半肝切除病人预先结扎患侧入肝血流,1例左半肝切除术中行陈氏肝血流阻断(第一肝门阻断联合肝下下腔静脉阻断);中位出血量为150 ml(30~300 ml),中位手术时间为200 min(90~250 min).射频止血系统配合使用其他切肝设备54例病例中:腹腔镜肝切除术33例,开腹手术21例;33例未采用任何血流阻断方法(59.3%),第一肝门联合下腔静脉阻断3例,第一肝门阻断5例,10例半肝切除及3例扩大左半肝切除均预先处理患侧血管;54例中有1例活体肝移植供肝手术未采用任何血流阻断技术;腹腔镜手术无中转开腹;中位出血量为230 ml(50~500 ml),中位手术时间为240 min(90~360 min).所有病例均未输血,均恢复顺利,无严重术后并发症,无围手术期死亡.结论 在肝切除术中使用射频止血系统可减少术中出血量,避免肝血流阻断带来的缺血再灌注损伤,操作简单,值得推广.
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肝血流阻断技术在肝切除术中的应用
迄今为止,肝切除仍被认为是肝脏原发和继发肿瘤的佳治疗手段,而减少和控制出血则是降低肝切除手术死亡率和术后并发症的关键.肝血流控制方法种类繁多,只有在肝切除中合理、正确、灵活并个体化地运用这些血流控制方法,才能达到减少和控制出血的目的.
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肝血流阻断技术与肝切除
大出血通常是肝切除术中的主要问题,一直以来,肝脏外科医生不断探索减少肝切除时出血的方法.尤其是近二十余年以来,虽然肝脏手术的范围不断扩展,但术后并发症的发生率和病死率仍较前明显降低,肝切除手术死亡率已降至1%～5%的较低水平,甚至接近于零[1].这在很大程度上要归功于肝血流阻断技术的发展和合理应用.
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肝血流阻断技术应用于肝切术的围手术期护理
目的:探讨肝血流阻断技术应用于肝切术的围手术期护理.方法:选取2016年2月～2017年2月该院76例行肝切术患者,按护理方案的不同将其平分为常规、研究组,人数为38例.对常规组患者实施临床传统护理方案,研究组在常规护理基础上实施优质护理,并将两组术后并发症发生率进行对比.结果:研究组患者术后并发症发生率为7.89％,显著低于常规组患者的36.84％,两组对比具有统计学意义,P＜0.05.结论:对应用肝血流阻断技术进行肝切术患者应加强围手术期优质护理,可有效降低术后并发症发生率,保障手术效果,具备临床意义与价值.
