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MND患者气管切开1500余天护理体会
运动神经元病:(Motor Neuron Disease)简称MND,是一种病因及发病机制不明确的不可逆的神经系统变性疾病,主要侵犯大脑皮质、脑干和脊髓的运动神经元,其中以上、下运动神经元合并受损者为常见.导致全身肌肉进行性的萎缩,肌无力,延髓麻痹及锥体束征的组合表现.后导致病人丧失主动活动能力,呼吸肌受累导致呼吸麻痹或继发肺部感染而死亡,慢慢地人就失去自主活动的能力,像是被冻住了一样,所以又被形象地称为"渐冻人".
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浅谈导致气管切开并发气道狭窄的危险因素及对这类患者进行护理干预的方法
目的：探讨分析导致气管切开并发气道狭窄的危险因素及对这类患者进行护理干预的方法。方法：选取2009年1月～2014年11月间我院收治的长期保持气管切开状态的患者136例作为研究对象，归纳总结其合并气道狭窄的情况、危险因素及对其进行护理的方法，并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：本组患者中有36例发生气道狭窄，且气道狭窄的危险因素主要为反复感染(wald=15.078，P<0.05)和气切前插管(wald=4.598，P<0.05)，本组患者中肉芽生长共计32例次，危险因素主要为超过两次更换气切套管(wald=24.113，P<0.05)，套管偏移共计16例次，危险因素主要为长时间气管切开(wald=10.225，P<0.05)，套管偏移共计22例次，危险因素主要为反复肺部感染(wald=1.228， P<0.05)和切开后长时间机械通气(wald=1.264，P<0.05)。套管偏移和结痂狭窄患者在更换套管后气道狭窄症状得到明显恢复，8例肉芽生长发狭窄的患者中有4例更换为病人可调式套管，4例实施肉芽切除术治疗，患者的症状得到显著改善。结论：导致气管切开并发气道狭窄的危险因素主要有反复感染、在实施气管切开手术前进行插管操作等。对这类患者实施积极有效的护理干预可提高其治疗的效果及预后的质量，降低其死亡率。
