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视盘水肿患者视盘周围区域厚度参数的改变
目的 采用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察视盘水肿患者视盘周围区域厚度参数的改变,为视盘水肿的临床评估寻找新方法.方法 选取2012年10月至2015年10月在我院门诊就诊和住院的视盘水肿患者36例(36眼)作为研究对象,同时选取在我院体检的无眼科疾病的正常人51人(51眼)作为对照组.所有研究对象均检测视力、裂隙灯、眼底及眼底照相,全部研究眼均行OCT扫描检测视盘周围视网膜神经纤维厚度(circumpapillary retinal nerve fiber layer thickness,cpRNFLT)及视盘周围视网膜总厚度(circumpapillary total retinal thickness,cpTRT).结果 本研究选取的36例视盘水肿患者中轻度5例,中度15例,重度16例.OCT扫描后,连续检查3次均不能获得满意图像或计算机无法正确分析者将被剔除,后有25例视盘水肿患者(轻度5例,中度14例,重度6例)符合分析cpRNFLT的要求;30例视盘水肿患者(轻度5例,中度15例,重度10例)符合分析cpTRT的要求;对照组有50人符合条件纳入研究.两组受试者年龄以及性别构成差异均无统计学意义(均为P＞0.05).OCT视网膜断面图显示视盘水肿组cpRNFLT及cpTRT光带明显增宽,神经纤维层下无反射区宽度增加;视盘水肿组患者的平均及各象限cpRNFLT明显增厚,cpRNFLT以上方增厚明显,其次是下方,然后是鼻侧和颞侧,与对照组相比差异均有统计学意义(均为P ＜0.001).OCT检查结果显示,视盘水肿组患者平均及各象限cpTRT明显增厚,cpTRT以下方增厚明显,其次是上方,然后是鼻侧和颞侧,与对照组相比差异亦均有统计学意义(均为P ＜0.001).结论 视盘水肿患者视盘周围区域厚度参数均较正常人明显增厚,这些参数可作为视盘水肿诊断以及研究的参考指标.
