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  • K1、K2型肺炎克雷伯菌临床特征及同源性分析

    作者:程颖;祝进;白永凤;陆军

    目的 研究荚膜多糖分型K1、K2型肺炎克雷伯菌的临床资料,分析临床特征及分子特点.方法 收集血流感染肺炎克雷伯菌,检测荚膜血清型、毒力基因rmpA,拉丝试验确定黏液表型(MH).采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分析(MLST)进行细菌同源性分析.结果 181株肺炎克雷伯菌菌株中共检出K1型17株,检出率为9.4%,检出K2型20株,检出率为11.0%,rmpA检出率为89.2% (33/37),拉丝试验阳性率为64.9% (24/37),59.5% (22/37)为MH+rmpA+.70.3%为社区获得性感染,67.6%以肝胆系统疾病为主,29.7%致脓毒性休克,2.7% (1/37)转移引起眼内炎并且导致失明.K1型中88.2% (15/17)为ST23,K2型中50.0% (10/20)为ST65.共分为9个PFGE群,K1型中76.5% (13/17)为同一PFGE群,均为ST23;K2型中45.0% (9/20)为同一PFGE群,均为ST65.结论 K1、K2血清型以MH+ rmpA+常见,常合并一种或多种疾病转归良好.K1型中主要为ST23,K2型中主要为ST65,K1和K2之间没有相同ST分型和PFGE分型,但在本地区存在一定的流行克隆株,需要引起临床重视.

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