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痛触觉分离阻滞文献资料
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罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞分娩镇痛临床研究
目的:探讨罗哌卡因复合芬太尼痛觉触觉分离阻滞分娩镇痛的小有效剂量.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级足月单胎初产妇80例随机分成R1、R2、R3和C组,每组各20例.C组为对照组,R1、R2、R3组鞘内分别注入罗哌卡因1.0mg、1.5mg、2.0mg和25ug芬太尼.40分钟后,硬外导管接镇痛泵,泵内药物为0.075%罗哌卡因复合芬太尼2ug/ml.当VAS≥30mm时给药(LCP),负荷量8ml,30分钟后背景剂量6ml/h,自控给药2ml/h,锁定时间15分钟.宫口开10cm时停止给药.连续监测呼吸循环变化,评估镇痛效应、运动阻滞和触觉阻滞程度,记录产程时间、生产方式及胎心变化.结果:R2组触觉阻滞轻,运动无阻滞,VAS值与R3组无差别.新生儿评分、产程时间四组间无差异.对照组剖腹产率高于镇痛组(P＜0.05).结论:鞘内注射罗哌卡因1.5mg复合芬太尼25ug,能够达到感觉神经中痛觉、触觉分离阻滞,运动神经不被阻滞,确保产力不受影响.
