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不同入路手术治疗肱骨远端 C 型骨折的效果
目的：对比分析三种不同入路手术治疗肱骨远端 C 型骨折患者的临床疗效。方法将90例肱骨远端 C 型骨折患者随机分为甲、乙、丙三组，分别给予肱三头肌两侧入路术、肱三头肌舌形瓣术、尺骨鹰嘴截骨术，比较三组患者术后肘关节 Cassebaum 评分及手术时间、术中出血、ROM。结果甲组术后肘关节 Cassebaum 评分优良率及 ROM 优于乙组和丙组，甲组手术时间短，术中出血量少，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论肱三头肌两侧入路术与肱三头肌舌形瓣术和尺骨鹰嘴截骨术治疗肱骨远端 C 型骨折比较，术后较早进行功能锻炼恢复效果更好，显著缩短手术时间和术中出血量，是理想的治疗方法，但是在术中要考虑视野的局限性。
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双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折
目的：探讨开放复位双钢板内固定治疗肱骨远端 C 型骨折的临床疗效。方法2009年7月至2012年12月，采用肘关节后侧入路，双钢板内固定治疗肱骨远端 C 型骨折31例。骨折按照 AO/ ASIF 分型：C1型9例、C2型15例、C3型7例。术后随访9~24个月，平均11个月，根据改良的 Cassebaum 评分系统评价肘关节功能。结果优22例、良4例、可3例、差2例，优良率为83.9%。结论双钢板内固定治疗肱骨远端 C 型骨折，固定牢靠，允许术后早期进行肘关节功能锻炼，能大程度恢复肘关节功能。
关键词： 肱骨远端 C 型骨折 开放复位 双钢板 -
Schildhauer 入路在成人肱骨远端 C 型骨折治疗中的应用
目的：分析采用 Schildhauer 入路治疗成人肱骨远端 C 型骨折的临床疗效。方法选取我科2012年1月至2015年1月收治的成人肱骨远端 C 型骨折患者共70例，随机分为观察组和对照组。观察组采用经伸肌装置保护入路（Schildhauer 入路）切开复位内固定，对照组采用鹰嘴截骨入路。比较两组患者的手术一般情况、骨性愈合时间、术后6个月的肘关节活动情况和临床疗效。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和骨性愈合时间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组术后6个月的肘关节屈伸活动度、内旋活动度、外旋活动度显著大于对照组，伸肘肌力平均丢失显著低于对照组（P ﹤0.05）。观察组术后6个月的 Mayo 评分显著高于对照组，DASH 的评分显著低于对照组（P ﹤0.05）。观察组患者术后6个月总优良率为88.57%，和对照组77.14%相比，差异无显著意义（ P ﹥0.05）。两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 Schildhauer 入路在不增加术后不良反应率的情况下，可改善成人肱骨远端 C 型骨折术后肘关节功能，是一种理想的手术方式。
