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肩胛固定旋复法文献资料
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肩胛固定旋复法治疗肩关节前脱位
目的：观察肩胛固定旋复法治疗肩关节前脱位的临床疗效和安全性。方法：2014年9月至2016年3月，采用肩胛固定旋复法治疗闭合性肩关节前脱位患者28例。男19例，女9例。年龄17～62岁，中位数37岁。左侧11例，右侧17例。原发性脱位20例，复发性脱位8例。合并肱骨大结节撕脱骨折5例，所有患者均无臂丛神经损伤。喙突下脱位25例，盂下脱位3例。伤后至整复时间1～39 h，中位数3 h。23例单纯脱位者，以前臂吊带悬吊固定患肩于内收内旋位3～4周；5例合并肱骨大结节撕脱骨折者，3例行经皮空心钉固定术治疗，2例予以超肩超肘石膏托固定患肩于内收内旋位3～4周。固定期间和固定解除后行患肢功能锻炼。观察复位成功、肩关节疼痛改善及并发症发生情况，复位后3个月按照Neer肩关节评分标准评价疗效。结果：所有患者均一次复位成功。复位时间32～110 s，中位数65 s。肩关节疼痛视觉模拟评分由复位前（7．7±0．3）分降至复位后（2．6±0．1）分。所有患者均获随防，随访时间4～12个月，中位数10个月。均无医源性骨折、臂丛神经损伤等并发症发生。23例单纯脱位者，22例疗效评价为优，1例在剧烈活动中肩关节再次脱位；5例合并肱骨大结节撕脱骨折者，疗效评价4例优、1例良。结论：采用肩胛固定旋复法治疗肩关节前脱位，复位成功率高，能够缓解肩关节疼痛，促进肩关节功能恢复，并发症少，值得临床推广应用。
