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干扰素-γ基因多态性与干扰素治疗慢性乙肝患者持久应答的关系
目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)启动子基因874位点的单核苷酸多态性(SNP)与IFNα-2b治疗慢性乙肝( CHB)持久应答的关系.方法 选择CHB患者106例,应用PCR-SSP技术分析宿主的IFN-γ启动子基因874位点的SNP,患者给予IFNα-2b治疗1年,随访1年,比较SNP与IFNα-2b疗程结束时完全应答、停药后随访1年完全应答(持久应答)的关系.结果 在标准疗程结束时,完全应答的患者中三种基因型的分布无统计学差异(x2=3.594 9,P=0.165 7).而在持久应答患者中三种基因型的分布有统计学差异,TT基因型患者的持久应答率高于其他两种基因型患者(x2=6.639 8,P=0.036 1).结论 CHB患者对IFNα-2b治疗的持久应答与IFN-γ基因型有一定关联性,尤其与TT基因型关联更大.
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拉米夫定停药后HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者持久应答的观察
目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者拉米夫定停药后的持久应答率及复发的预测因素.方法 对31例HBeAg阴性CHB患者拉米夫定停药后随访18个月.结果 停药18个月时,有38.71%维持ALT正常,累计复发率为67.74%;获得早期完全应答与无早期完全应答者累计复发率比较差异显著,χ2=4.19,P＜0.05;16～45岁与46～60岁、男性与女性、拉米夫定疗程＜18个月与≥18个月、HBV-DNA治疗前基线水平＜105拷贝/ml与≥105拷贝/ml、ALT治疗前基线水平＜5×ULN与≥5×ULN比较均无显著差异,P＞0.05.结论 HBeAg阴性CHB患者拉米夫定停药后复发率较高;未能获得早期完全应答是停药后复发的预测因素;复发率与HBV-DNA和ALT治疗前基线水平、拉米夫定疗程、年龄及性别无关.
