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  • Gd-EOB-MRI与 DCE-CT 对慢性肝病患者肝脏非典型增生结节的动态观察结果分析

    作者:张毅

    目的:探讨钆塞酸二钠增强MRI( Gd-EOB-MRI)、动态增强CT功能成像( DCE-CT)对慢性肝病患者肝脏非典型增生结节(简称结节)恶性转变的诊断价值。方法回顾性分析24例慢性肝病伴肝脏结节患者入院时及随访期间(24个月)肝脏Gd-EOB-MRI及DCE-CT的结节影像学改变。将结节增大(较入院时直径增加2 cm)和(或)伴有血管增生判定为结节恶性转化。采用受试者工作特征( ROC)曲线分析预测结节恶性转化的结节直径佳临界值,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响结节恶性转化的危险因素。结果24例患者入院时肝脏Gd-EOB-MRI及DCE-CT显示结节103个,直径5~30 mm、平均8.4 mm,均经针吸活检证实为良性结节。随访期间31个结节(12例)恶性转化(均经针吸活检病理学检查证实),72个结节(12例)无变化。 ROC曲线显示,结节直径9 mm是预测结节恶性转化的佳临界值。入院时Gd-EOB-MRI显示结节直径≥9 mm及DCE-CT延迟期图像中出现低密度影是结节恶性转化的危险因素(P均<0.05)。结论入院时Gd-EOB-MRI显示结节直径≥9 mm及DCE-CT延迟期图像中出现低密度影均可作为结节恶性转化的预测指标。

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