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冷缺血保存文献资料
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人离体子宫冷灌注及冷缺血保存的安全区间
目的 探讨人离体子宫组氨酸-色氨酸-酮戊二酸盐(HTK)液冷灌注及冷缺血保存的安全区间.方法 取因宫颈癌行广泛子宫切除术的患者子宫7例,3例于低温条件下用HTK液经子宫动脉灌注,测定一定灌注压力所对应的灌注高度,建立灌注高度与灌注压之间关系的数学模型;4例在适当灌注高度下短时灌注后取子宫内膜及肌组织于HTK保存液和生理盐水中保存,两组又根据保存时间(0、3、6、24 h)的不同分为0h组、HTK3h组、HTK 6 h组、HTK 24 h组、生理盐水3h组、生理盐水6h组和生理盐水24 h组,测定不同保存时限的子宫组织细胞形态及平滑肌收缩能力,分析离体子宫灌注后冷缺血佳保存时限.结果 灌注压90 ～ 140 mmHg对应的灌注高度为62 ～ 122 cm;与0h组比较,HTK3 h组和HTK6 h组的子宫标本在光镜及电镜下形态学结构均未见明显改变,但HTK 24h组及所有的生理盐水保存组的样本均出现不同程度的细胞水肿、细胞间失去联系、线粒体肿胀及染色质粗染等不可逆的退化性改变;HTK 3 h、HTK 6 h和HTK 24 h组的3组标本的肌收缩力差异均无统计学意义(P=0.772);而与相同时段HTK组标本相比,生理盐水3h、6h和24 h组标本的肌收缩大波幅均明显降低(P＜0.05).结论 人类离体子宫组织低温HTK液安全灌注高度是62 ～ 122 cm,短时灌注后4℃HTK液保存状态下可耐受冷缺血至少6h.
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供体肺冷缺血损伤机理及保护措施研究进展
当前肺移植手术面临的主要问题是供体肺的严重缺乏及供体肺的保存技术有限等。本文就供体肺在冷缺血保存期间所遭受的冷缺血再灌注损伤机理及相应的供体肺保存措施进行阐述。
