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两种通气方式在支撑喉镜术中通气效果的临床观察
目的 比较细气管导管下,HFJV与IPPV在支撑喉镜声带息肉摘除术中的通气效果,以根据具体情况选择通气方式.方法随机选择40例ASAⅠ~Ⅱ级声带息肉病人,拟行支撑喉镜术,随机分为两组,HFJV组和IPPV组,每组20例.数据均以X±S表示,采用t检验.结果 HFJV组和IPPV组手术时间分别为10.2±1.6分钟、10.1±1.4分钟,无明显差异(P>0.05).HFJV以60次/分的频率、150kPa压力通气,术毕CO2和PH值有显著升高趋势(P<0.05);IPPV以12次/分的频率、10ml/kg潮气量通气,术毕CO2也有升高趋势,但无明显差异(P>0.05).明显低于HFJV组(P<0.05).两组PaO2明显升高(P<0.01),但两组无显著差异(P>0.05).结论无论是HFJV还是IPPV,都能供氧充足,满足机体所需,但IPPV更易于CO2排出.因此对于短时间声带息肉支撑喉镜下摘除术控制通气时,HFJV与IPPV均可采用,而对于肥胖或胸肺顺应性差的病人,IPPV更适宜.
关键词: 声带息肉/治疗 支撑喉镜术/外科手术 高频喷射通气 间歇正压通气 -
纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗760例声带息肉和小结的疗效分析
目的评价纤维喉镜下激光治疗声带息肉和声带小结疗效.方法对随访2年以上的760例声带息肉(516例)和小结(244例)病人进行了总结、分析.结果声带息肉和小结一次性治愈率分别为96%、99%,未彻底治愈的20例声带息肉病人、3例声带小结病人经再次激光治疗后痊愈.结论纤维喉镜下引导激光是治疗声带息肉和小结的有效方法,具有痛苦小、反应轻、恢复快、复发率低的优点.