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耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗鼓膜穿孔40例
目的 探讨耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗鼓膜穿孔的疗效.方法 将80例(80耳)鼓膜穿孔患者按随机数字表法随机分为观察组与对照组各40例,观察组行耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术,对照组行显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补术.对比两组手术时间、术中出血量、临床疗效、鼓膜愈合率、听力恢复情况及术后并发症发生率.结果 观察组与对照组手术时间分别为(42.19±12.35)、(82.67±11.16)min,术中出血量分别为(5.06±1.34)、(14.27±2.35)mL,两组手术时间及术中出血量比较,P均<0.05.观察组治愈28例,有效10例,无效2例,总有效率为95.00％(38/40),对照组分别为23、8、9例,77.50％(31/40),两组总有效率比较,P<0.05.观察组与对照组术后1个月鼓膜愈合率分别为95.00％(38/40)、87.50％(35/40),术后6个月鼓膜愈合率分别为92.50％(37/40)、85.00％(34/40),术后12个月鼓膜愈合率分别为92.50％(37/40)、85.00％(34/40),两组术后1、6、12个月鼓膜愈合率比较,P均>0.05.两组术后1、6、12个月听力恢复情况比较差异无统计学意义(P均>0.05).观察组术后1年内发生再度穿孔3例(7.5％),对照组术后1年内发生再度穿孔6例(15％),两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.501,P=0.479).结论 耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗鼓膜穿孔效果确切,可促进患者术后恢复,提高临床疗效及鼓膜愈合率,改善患者听力效果.
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耳屏软骨环-软骨膜鼓膜成形术远期效果观察
目的：探讨用耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形术的远期疗效。方法对228例（263耳）慢性中耳炎鼓膜大穿孔患者，采用自体耳屏软骨环-软骨膜作为移植物内植法行鼓膜修补。结果经随访1年以上，鼓膜穿孔修复202耳（88．60％），听力提高23dB以上178耳（78．07％）。结论耳屏软骨环-软骨膜取材方便，不易变形卷缩，易于铺置，抗感染力强，自身代谢率低，血供好，成活率高。耳屏软骨环-软骨膜复合体是修复鼓膜大穿孔的理想材料，其远期愈合率高，听力恢复满意，效果稳定。
