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产后出血(PPH)文献资料
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氨甲环酸预防和治疗产后出血
产后出血是全球孕产妇死亡的主要原因.氨甲环酸(TXA)通过抑制纤维蛋白溶解止血,在产后出血的治疗方面已获得推荐.现有研究发现,产后预防性应用TXA可减少产后出血量、严重产后出血发生率,但不增加血栓栓塞性疾病的风险.因目前的研究质量有限,常规应用TXA预防产后出血尚没有被指南推荐,需更多的研究加以证实.鉴于产后出血的严重性以及高危孕妇发生产后出血的机会升高,在更多的研究结果证实前,高危孕妇应常规使用TXA预防产后出血.
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阴道分娩产后出血发病率及影响因素的队列研究
目的 探讨上海市孕产妇阴道分娩产后出血相关的影响因素.方法 将2015年6月-2016年5月期间在上海市4家医院首次建卡产检的孕妇纳入队列,随访至分娩,收集其建卡、初次产检和分娩的资料.计算阴道分娩产后出血的发生率,并用独立样本f检验或方差分析进行单因素分析,用多元线性回归分析探讨阴道分娩产后出血量的影响因素.结果 共收集到阴道分娩孕产妇资料3 495份,产后出血(＞500 mL)发生率为1.5％(53/3 495),产后出血量平均为(255.6±156.4)mL.多元线性回归分析显示,产次每增加1次,产后出血量下降13.3 mL;合并妊娠期高血压疾病和分娩巨大儿分别可使产后出血量升高42.3 mL和22.3 mL.结论 上海市孕产妇阴道分娩产后出血发生率较低,提倡孕期的合理增重有利于控制产后出血量,对于初产妇和合并妊娠期高血压疾病的孕妇应积极防范产后出血的发生.
