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移植带股方肌蒂骨瓣联合空心加压螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折
[目的]评价移植带股方肌蒂骨瓣联合空心加压螺钉内固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效.[方法]自2005年7月～2010年3月采用Moore切口切开复位、2～3枚空心加压螺钉内固定以及移植带股方肌蒂骨瓣治疗本院收治的19例青少年股骨颈骨折患者(年龄13 ～ 27岁,平均19.7岁).[结果]19例患者均获随访,随访1～4年(平均27.6个月),后随访本组仅1例(Garden Ⅳ型)出现股骨头坏死,其余患者均骨性愈合.按Harris髋关节功能评分:优13例,良4例,可1例,差1例,优良率达89.5％.[结论]移植带股方肌蒂骨瓣结合空心加压螺钉内固定术治疗青少年股骨颈新鲜骨折血供好,手术时间短,创伤小,有效防止骨不连、股骨头缺血性坏死发生率,值得在临床上推广应用.
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带股方肌蒂的骨瓣移植术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效
目的 观察采用带股方肌蒂的骨瓣移植术治疗成人股骨头缺血性坏死的临床效果. 方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院骨科自2006年8月至2013年6月住院的355例因股骨头坏死行带股方肌蒂的骨瓣移植术患者的手术相关资料,按照世界骨循环研究学会(ARCO)分期,Ⅰ-C期41例、Ⅱ-A期126例、Ⅱ-B期115例、Ⅱ-C期62例、Ⅲ-A期6例、Ⅲ-B期5例,参照百分法评价该术式的疗效. 结果 术后所有患者获得门诊随访,随访1 ～ 8(4.3±1.8)年.与手术前相比,术后关节疼痛、关节功能、关节活动度及X线表现较术前均有显著改善.各年龄段患者愈合时间总体比较差异有统计学意义(P＜0.05),随年龄的增长,愈合时间逐渐延长.与手术前相比,各期别患者术后评分均明显上升(P＜0.05).Ⅰ-C期、Ⅱ-A期、Ⅱ-B期、Ⅱ-C期、Ⅲ-A期、Ⅲ-B期的优良率分别为98.5％、98.0％、92.3％、89.7％、83.5％、81.3％,总体优良率为93.8％.结论 带股方肌蒂的骨瓣移植术是治疗成人股骨头坏死的一种有效手术方法,效果肯定.
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带股方肌蒂骨瓣治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折是骨科的常见病、多发病.但目前治疗效果尚不令人满意.根据既往临床资料显示:有15%左右骨折不愈合和20-30%股骨头坏死.为提高疗效,治疗方法亦多种多样,人工关节置换对年老及能接受者应为佳选择,但对年轻及不接受人工关节置换的病人,我科2008年6月至今对10例股骨颈头下型经颈型骨折采用骨折切开复位、空心螺钉内固定+股方肌蒂骨瓣植骨术,取得较好的效果.
