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內窥镜检查文献资料
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内镜辅助小切口甲状腺切除术(初30例经验总结)
目的:探讨內镜辅助小切口甲状腺切除术的可行性和安全性.方法:回顾分析2010年8月至2011年1月为30例患者行內镜辅助小切口甲状腺切除术的临床资料.超声示大结节直径6～36 mm,平均19.8 mm.结果:25例手术获得成功,5例中转传统手术,手术方式包括单侧腺叶、双侧腺叶甚至中央组淋巴结清扫术.切口长度1.7～2.6 cm.平均2.23 cm;手术时间70～175 min,平均110.33 min.25例患者术后疼痛轻,美容效果好,均痊愈出院,无声音嘶哑及手足麻木等并发症发生.结论:即使在学习曲线期间,只要选择好病例,內镜辅助小切口甲状腺手术也是安全、可行的,是微创与美容技术在甲状腺外科领域的佳结合与体现.
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经前胸壁乳晕入路建立腔镜甲状腺手术空间的体会
目的:评估经胸前乳晕入路于CO2气体灌注下施行腔镜甲状腺切除术的可行性和安全性.方法:回顾分析2005年6月至2011年5月为105例甲状腺良性肿瘤患者行腔镜甲状腺切除术的临床资料.经乳头平面胸前做10 mm切口,分别于双侧乳晕上缘做5 mm切口,注入肾上腺素稀释液,直视下用分离棒及超声刀建立手术空间.结果:102例手术成功完成,3例患者因术中病检提示滤泡状癌中转开放手术.术后均未发生低血钙及持久的喉返神经损伤,2例发生短暂性喉返神经麻痹.结论:经前胸壁乳晕入路施行腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤安全可行,可创建理想的手术空间,具有美容效果.
