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抗凝血酶Ⅲ、血浆蛋白C、血浆蛋白Z在子痫前期中的应用
目的:探索子痫前期孕妇凝血、 抗凝血和纤溶系统功能的改变与子痫前期发病的因果关系,探索各指标之间的相关性,寻找敏感有效的指标检测病情变化和判断严重程度.方法:选取子痫前期孕妇42例,其中早发型子痫前期组孕妇8例,晚发型子痫前期组孕妇34例.正常晚期妊娠妇女40例作对照组.测定PT、APTT、TT、FIB、D-D、ATⅢ、PC以及PZ,比较各项指标的差异及相关性.结果:①子痫前期孕妇与正常晚期妊娠妇女血浆中的PT、 抗凝血酶Ⅲ、 血浆蛋白C和血浆蛋白Z含量明显降低(P<0.05);TT和纤维蛋白原含量明显升高(P<0.05).②早发型子痫前期组孕妇与迟发型子痫前期孕妇血浆中的纤维蛋白原、 抗凝血酶Ⅲ、 血浆蛋白C和血浆蛋白Z含量明显降低(P<0.05).结论:除检测常规凝血指标PT、APTT、TT以及FIB、D-D外,联合检测ATⅢ、PC和PZ等的抗凝血指标有助于对子痫前期孕妇(特别是早发型子痫前期孕妇)病情检测,对降低母婴并发症、 提高分娩安全和保护母婴健康具有重要意义.
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PZ和ZPI的研究进展
蛋白Z(Protein Z,PZ)是一种维生素K依赖性凝血蛋白,蛋白Z依赖的蛋白酶抑制剂(protein Z-dependent protease inhibitor,ZPI)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,在磷脂和钙离子存在的条件下,蛋白Z依赖的蛋白酶抑制剂(ZPI)抑制活化的因子X(FXa),而PZ可使ZPI的作用增强1000倍,PZ通过增强ZPI的功能而发挥抗凝作用。 PZ与ZPI水平的变化与多种疾病有关,本文就PZ和ZPI在动静脉血栓形成、癌症、糖尿病、不良妊娠、慢性肾病、血友病A等临床疾病的研究进展进行综述。