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上肢、肩锁关节损伤特殊检查
上肢、肩锁关节损伤发病率高,是骨科常见创伤之一.随着骨科创伤急救技术的迅速发展,上肢、肩锁关节损伤治疗效果明显提高.近年来对上肢、肩锁关节损伤治疗的研究逐渐增多,许多新的术式和内固定物被应用于临床,均取得了一定的治疗效果,因此特殊检查也占有相当重要的地位.本文就上肢、肩锁关节损伤特殊检查做一论述.
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肩锁关节损伤的MRI影像诊断的效果评价
目的 探究肩锁关节损伤的MRI影像诊断的效果.方法 选取我院于2014年3月至2016年1月收治的患者68例作为研究对象,采取MRI影像诊断对所有肩锁关节损伤的患者进行诊断,利用统计学方法将诊断结果与关节镜检查或者手术检查结果进行对比,分析MRI影像诊断对于诊断肩锁关节损伤的效果.结果 经手术检查或者关节镜检查对损伤分级符合率为100％,诊断的准确率为100％;MRI影像诊断的准确率为97.06％,漏诊率为1.47％,误诊率为1.47％;经MRI影像诊断检查对损伤分级符合率为97.06％,与关节镜检查或者手术检查结果相比,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI影像诊断对于肩锁关节损伤的诊断具有显著的临床应用价值,其可以提高诊断率,同时MRI的多方位和多序列诊断,为诊断提供可靠地参照依据,值得临床广泛推广与应用.
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肩锁关节损伤的治疗及并发症的原因分析及防治
目的：探究肩锁关节损伤的治疗方法以及所产生并发症的原因，制定合理有效的治疗方案和防治措施。方法：对我院去年收治的36名肩锁关节损伤病人的临床资料进行回顾性的观察分析，探究其有效的治疗方案和治疗后并发症的产生原因以及防治措施。结果：在所有36名肩锁关节损伤病人的临床资料的观察及出院后随访中，治疗效果优秀的有27人，良好的有7人，较差的有2人，总的有效率是94．4％；治疗后的并发症有肩疼、脱钩、应力性骨折等。结论：肩锁关节损伤病人的临床疗效较好，但会有并发症的产生，手术的成功及术后合理有效的锻炼措施是防治并发症产生的关键。
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肩锁关节损伤的治疗及并发症
肩锁关节损伤一般因肩部创伤所致,常引起局部疼痛和肩关节活动受限及功能障碍.肩锁关节损伤的治疗方法很多,主要包括非手术治疗和手术治疗,在治疗方法的选择上观点并不统一,对于移位较大的损伤,大多倾向于选择手术治疗.两种方法均有一定的并发症,因此,临床治疗中不仅仅要考虑患者的病情及骨折脱位的分类情况,还要考虑患者的经济状况、职业、年龄及主观愿望等情况,进行个体化治疗.现就目前有关肩锁关节损伤的治疗及并发症进行综述.
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高位肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在肩锁关节损伤中的应用
目的 探讨高位肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞在肩锁关节损伤钩钢板内固定术麻醉的效果.方法 选择笔者所在医院45 例住院择期行钩钢板内固定术的肩锁关节损伤患者,随机分为A、B 两组,A 组20 例,对患者行单纯高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.B 组25 例,对患者行高位肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉.结果 通过VAS 评分,A 组切皮、缝皮的评分明显高于内剥离骨膜、复位固定,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).B 组在各项观察指标中评分均不高,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者切皮、缝皮比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用高位肌间沟臂丛加颈浅丛神经阻滞用于肩锁关节损伤钩钢板内固定术麻醉,阻滞效果完全,值得推广.
关键词： 高位肌间沟臂丛神经阻滞 颈浅丛神经阻滞 钩钢板内固定术 肩锁关节损伤 -
MRI在肩锁关节损伤中的临床应用分析
目的:分析MRI在肩锁关节损伤中的应用价值.方法:回顾性分析我院2010年1月-2011年12月收治的63例肩馈关节损伤患者的临床资料,所有患者均经过MRI诊断,按Tossy分类进行分级并分析其MRI特点.结果:63例肩锁关节损伤中Ⅰ级损伤26例,Ⅱ级损伤21例,Ⅲ级损伤16例.Ⅰ级损伤患者MRI表现为肩锁韧带完全撕裂,伴有喙锁韧带的扭伤或部分撕裂.Ⅱ级表现为肩锁韧带或嚎锁韧带增厚和信号减低.Ⅲ级患者表现有关节囊积液或关节盘撕裂,或伴有骨挫裂伤.结论:MRI对肩锁关节损伤的诊断具有较高的临床应用价值.
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肩锁关节损伤的MRI影像诊断的临床价值评价分析
目的:探讨MRI在肩锁关节损伤诊断中的评价意义;方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月于本院就诊肩锁关节损伤患者60例,其中男33例,女27例,平均年龄(36.5±10.2)岁,评价指标包括MRI影像诊断结果、手术病理及关节镜检查结果,对比MRI诊断结果与后两者的诊断结果,判定MRI的诊断准确率;结果:MRI诊断准确率为96.7%,漏诊率和误诊率为1.7%,与手术病理/关节镜检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论:MRI可以对损伤类型和其他病变做出有效评价,对韧带的良好显示是制定手术方案与否的重要决定因素,因此,MRI在肩锁关节损伤的诊断中具有重要价值.MRI可以从多角度、多平面、多层次解决肩锁关节损伤所存在的解剖结构重叠、组织细节分辨等难题,能够更好的反映肩锁关节损伤中软组织、肌腱等解剖改变,从而为临床治疗方案的制订提供了更为可靠的影像学依据,能够满足临床的诊断需要,且MRI对患者不会造成电离辐射相关损伤,是一种安全、可靠的检查方法,更易于患者接受.
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喙锁韧带重建治疗Rockwood Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ型肩锁关节损伤的临床研究
目的:探讨双Endobutton重建喙锁韧带治疗肩锁关节损伤的有效性和安全性.方法:非随机对照研究,将65例患者分为双Endobutton重建喙锁韧带组(简称Endobutton组,33例)和锁骨钩钢板组(32例).对比两组肩关节Constant评分、术中出血量、手术时间、住院天数、内固定取出情况、切口感染、异样感、应力骨折和内固定松动、失效等情况.结果:在肩关节Constant评分的总分、疼痛方面,异样感、内固定取出方面,两组差异有统计学意义,在肩关节Constant评分的其他方面,术中出血量、手术时间、住院天数、切口感染、应力骨折和内固定松动、失效等方面,两组差异无统计学意义.结论:双Endobutton重建喙锁韧带治疗肩锁关节损伤是有效且安全的,值得临床推广.
关键词： 肩锁关节损伤 喙锁韧带 双Endobutton 重建 -
喙锁韧带重建治疗肩锁关节损伤
目的 探究肩锁关节损伤应用喙锁韧带重建治疗效果.方法 选取自2017年1月 ～2017年12月本院收治的肩锁关节损伤患者20例,应用喙锁韧带重建治疗,对比治疗前后肩关节功能各项指标.结果 治疗后肩关节功能(SST)、疼痛(VAS)、前屈活动度以及前屈力等指标显著优于治疗前(P<0.05).结论 肩锁关节损伤应用喙锁韧带重建治疗效果理想.
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肩锁关节损伤的影像诊断
目的:探讨正常肩锁关节和肩锁关节损伤的影像表现.材料与方法:选取正常肩关节DR片60例,测量其肩锁关节间距并观察肩锁骨下皮质线形态,并对36例临床证实的肩锁关节损伤病变观察其X线改变及MRI表现.结果:正常人肩锁关节间距＜0.45±0.2cm,肩锁骨下皮质为一连续孤线.依据肩锁和喙锁韧带损伤的程度将肩锁关节分离分类为Ⅰ,Ⅱ,和Ⅲ型.广义分类增加Ⅳ,Ⅴ,和Ⅵ型.在36例肩锁关节损伤中:Ⅰ型6例,肩锁纤维轻度扭伤,X线表现正常;Ⅱ型10例,肩锁韧带撕裂,引起锁骨上移和肩锁关节间距增宽＞0.5cm,但喙锁韧带仍完整.Ⅲ型损伤18例,肩锁和喙锁韧带完全撕裂,喙锁间距＞ 13mm.Ⅳ型1例,Ⅴ型1例.结论:肩锁关节间距和肩锁下皮质孤线对肩锁关节损伤分级具有重要作用.对轻度移位的Ⅱ型损伤,健侧对比像对明确轻度分离很有帮助.
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MRI对肩锁关节损伤的诊断价值研究
目的探讨MRI对肩锁关节(ACJ)损伤的诊断价值，以提高该病的诊断水平。方法回顾性分析对58例经手术证实的ACJ损伤患者的X线平片、CT和MRI影像学资料，比较不同检查方法的诊断符合率。结果 MRI检查结果与手术诊断结果的符合率为94.8%，显著高于X线平片、CT的符合率79.3%、82.8%(=6.20，4.25，P<0.05)。 X线平片漏诊5例(8.6%)，误诊7例(12.1%)，CT漏诊4例(7.0%)，误诊6例(10.3%)。结论 MRI对ACJ损伤的诊断优于X线平片、CT，可全面反映肩锁关节及周围软组织结构的损伤情况，为临床确诊、分型及治疗方法的选择提供可靠依据。
