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小脑后下动脉远端动脉瘤破裂文献资料
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小脑后下动脉远端动脉瘤破裂的血管内治疗效果观察
目的 探讨血管内治疗在小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)远端动脉瘤破裂中的应用效果.方法 选取2007年12月-2012年11月收治的PICA远端动脉瘤破裂患者76例,随机分为观察组41例和对照组35例,观察组给予血管内治疗,步骤:(1)气管内插管全身麻醉.(2)全身肝素化.(3)选取适宜的角度,在路图引导下,选取适宜的弹簧圈行单纯弹簧圈栓塞.(4)查无异常,缝合穿刺点.(5)术后24h内进行头颅CT复查.(6)术后给予控制颅高压、防治血管痉挛等治疗.对照组给予开颅手术治疗,步骤:(1)确认瘤体以及破裂位置,选择适宜手术入路.(2)麻醉满意后进行开颅手术,根据具体病情直接夹闭动脉瘤、夹闭和包裹动脉瘤或动脉瘤切除后颅内外血管搭桥术.(3)术中检测生命体征,查无异常,常规缝合切口.(4)术后给予抗感染、补液等治疗.对比两组手术成功率、并发症发生率.3个月后随访,对比两组复发率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 手术成功率、并发症发生率观察组分别为100.0％、4.9％,对照组分别为68.6％、22.9％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 PICA远端动脉瘤破裂采用血管内治疗安全性高,术后并发症少,是较为理想的治疗方法.
关键词： 血管内治疗 小脑后下动脉远端动脉瘤破裂 动脉瘤 介入治疗
