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体外内分泌治疗对乳腺癌ER细胞类型改变及其与细胞生长抑制的关系
目的探讨乳腺癌内分泌治疗中的ER细胞类型改变的生物学意义.方法采用体外TAM和MA单药及不同序贯或联合治疗的方法,分别作用于6组人乳腺癌Bcap-37细胞.以17荧光雌酮(17-FE)细胞化学方法观察ER在乳腺癌细胞中的分布情况;以台盼蓝拒染活细胞计数法测定其细胞生长抑制率.结果TAM单药治疗后,A型(核浆型)细胞明显增多(从3.8%升高到20.7%),并伴随C型(浆型)细胞的明显减少(从31.2%下降到4.0%),表明TAM可能使细胞内ER从细胞质向细胞核内转移;MA单药治疗时的细胞类型变化不明显.各组内分泌治疗后ER阴性细胞(即D型和E型之和)百分比相对升高,以TAM→MA高(为87.0%),MA→TAM和TAM其次(分别为79.3%和75.3%),TAM+MA与MA相近,分别为71.3%和69.3%,而对照组为65.0%.相应的细胞生长抑制率也以TAM→MA高(为79.2%,P<0.01),其次为TAM+MA(66.5%,P<0.01),MA低(为40.3%).结论TAM使细胞内ER从细胞质向细胞核内转移是本研究中1个有意义的生物学现象,符合雌激素受体基因调节学说的二步工作原理.其受体细胞类型的改变与相应的抗肿瘤作用强弱相一致,这一现象可能与ER阳性细胞被杀灭有关.