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核苷酸抗病毒治疗慢性乙肝对肾功能的影响探讨
选取我院收治的慢性乙肝患者,其中拒绝使用核苷酸抗病毒药物的作为阴性对照组,其余按给药不同分拉米夫定(LAM)组、阿德福韦酯(ADV组)、替比夫定(LDT)组和恩替卡韦(ETV)组.比较各组患者的估算肾小球率过滤(eGFR)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN).LAM组、ETV组队患者eGFR无明显影响,而ADV组可降低患者eGFR,相反LDT可升高患者的eGFR,改善肾功,差异有统计学意义(P<0.05).ADV组可升高患者Cr水平(P<0.05),而对BUN水平无明显影响,其余各组对Cr和BUN均无明显影响.替比夫定可改善慢性乙型肝炎患者eGFR水平,改善肾功能,而阿德福韦酷降低eGFR,升高血肌酐水平,造成肾功能损伤.
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核苷酸抗病毒治疗慢性乙肝对肾功能的影响探讨
目的:探讨分析核苷酸抗病毒治疗慢性乙肝对肾功能的影响.方法:选取我院自2015年1月-2016年1月接收治疗的慢性乙肝患者80例作为研究对象,将之随机分成4组:LAM组、ADV组、LDT组、ETV组,每组各20例,分别采用拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定以及恩替卡韦治疗,同时将我院同期收治的20例不接受核苷酸抗病毒治疗的慢性乙肝患者作为对照组,治疗一年后观察比较几组患者的eGFR、Cr及BUN等指标.结果:LAM组和ETV组患者的eGFR与对照组患者比较无显著差异(P>0.05);ADV组患者的eGFR显著低于对照组患者(P<0.05);LDT组患者的eGFR显著高于对照组患者(P<0.05).ADV组患者的Cr显著高于对照组患者(P<0.05);其他三组患者的Cr与对照组患者比较均无显著差异(P>0.05).四组患者的BUN与对照组患者比较均无显著差异(P>0.05).结论:采用替比夫定治疗慢性乙肝可有效改善患者的肾功能,而阿德福韦酯则会损伤肾功能,因此临床在对慢性乙肝患者选择核苷酸抗病毒药物时应优先选择替比夫定.
