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横行肠肠吻合并行同步法在胆肠吻合术中抗反流效果的临床分析
目的 探讨在胆肠吻合术中加用抗反流术对防止反流性胆管炎的作用.方法 对2002年9月至2008年12月间行胆肠吻合手术的40例患者,按发病时间顺序将其分为两组,传统手术组20例和改良手术组20例,前组采用经典的胆肠Roux-en-Y吻合术;后组采用胆肠Roux-en-Y吻合术,并加用抗反流术,包括近端空肠与远端空肠行横口吻合,近端空肠与旷置袢并行同步浆肌层缝合(5 cm),观察术后随访反流性胆管炎临床症状及胃肠钡餐造影情况.结果 术后效果随访40例,随访时间为2～8年,随访率为100%.改良组随访优良率达68.8%,无严重并发症及胆管炎发生,明显优于传统组的33.3%(P＜0.01).结论 在行胆肠内引流术中加用抗反流术可有效地防止反流性胆管炎.
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食管癌外科治疗中抗反流术的运用现状及进展
食管癌(esophageal carcinoma,EC)是常见的恶性肿瘤,在世界恶性肿瘤中居第6位,中国是食管癌高发的国家.手术仍为治疗食管癌的首要措施.
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腹腔镜食管裂孔修补和胃底折叠术的临床应用(附45例报告)
目的 总结腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗胃食管反流性疾病的经验.方法 回顾性分析2000年1月以来45例腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床资料,其中男32例,女13例,平均年龄51.9岁(25～78岁);胃底折叠方法 包括Niseen术式33例、Rossetti术式10例、Toupet术式2例(含1例复发的食管裂孔疝再手术).结果 手术用时45～120min,术中失血10～100mL,无中转开腹和手术死亡病例.1例术中撕裂胸膜致气胸,1例术后出现轻度胃排空障碍,4例术后有轻度吞咽梗阻感.术后平均住院4.7 d,随访3～75个月仅1例患者胃镜提示食管炎复发.结论 腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗胃食管反流疾病是安全有效的,应根据患者的食管动力状态和解剖选择完全折叠或部分折叠术式.
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横行肠肠吻合并行同步法在胆肠吻合术中抗反流效果探讨
目的：探讨横行肠肠吻合并行同步法在胆肠吻合术中应用的抗返流效果。方法将54例在我院接受胆肠吻合内引流手术患者分为观察组与对照组各27例，对照组采用传统Roux-en-Y式吻合术，观察组在对照组基础上加用横行肠肠吻合并行同步的改良术式。结果术后观察组不适症状发生率明显低于对照组，且抗返流优良率明显高于对照组（P<0.05）。结论横行肠肠吻合并行同步法在胆肠吻合术中抗反流效果临床效果满意，值得推广应用。
