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卡前列素氨丁三醇在不同高危因素剖宫产术中预防产后出血的效果观察
目的:观察卡前列素氨丁三醇在不同高危因素剖宫产术中预防产后出血的效果.方法:随机抽取有双胎、羊水过多、巨大儿高危因素的剖宫产产妇作为研究组Ⅰ和对照组Ⅰ,各300例;另外随机抽取孕41周经过3 d缩宫素引产失败的剖宫产产妇作为研究组Ⅱ和对照组Ⅱ,各100例.研究组在胎儿娩出后立即子宫注射卡前列素氨丁三醇250 μg,以后根据子宫收缩情况再决定第二次用药,手术结束后直肠给卡前列甲酯栓0.5 mg,间隔50 min再次给药.对照组均在胎儿娩出后常规缩宫素10 U子宫肌内直接注射,如果出血多、子宫收缩不佳,再直接注射卡前列素氨丁三醇250 μg于子宫.结果:研究组胎儿娩出后和术后2 h及24 h失血量均明显少于对照组(P<0.01).结论:对有产后出血高危因素的产妇,剖宫产术中第一时间应用卡前列素氨丁三醇,可减少胎儿娩出后及术后24 h出血量,对产后出血及切除子宫具有一定的临床意义.
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剖宫产术中应用右美托咪定对子宫收缩剂不良反应的作用
目的 探讨剖宫产术中静脉滴注右美托咪定对子宫收缩剂不良反应的预防作用.方法 选择行子宫下段足月剖宫产术产妇70例,按照随机数字表法分为对照组和右美托咪定组,每组35例.2组产妇在胎儿娩出后予以20 u催产素静脉滴注,并在子宫肌层注射250μg卡前列素.右美托咪定组产妇应用卡前列素前1min静脉滴注0.1 μg·kg-1右美托咪定,之后予以0.4μg· kg-1·h-1右美托咪定至手术结束;对照组产妇给予等容量生理盐水,方法同右美托咪定组.对2组产妇的术中情况、不良反应发生率、手术结束时及术后2h警觉/镇静(OAA/S)评分、泌乳始动时间进行记录.结果 2组产妇的手术时间、术中出血量、术中输液量、尿量和手术结束时、术后2 h OAA/S评分及泌乳始动时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组产妇的恶心、呕吐、面色潮红、胸闷、高血压、心动过速发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 胎儿娩出后予以右美托咪定能显著改善产妇因应用子宫收缩剂引发的不良反应,且对产妇的OAA/SY评分及泌乳始动时间影响较小.
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产后康复按摩在分娩后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用
目的 探讨产后康复按摩在分娩后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用效果.方法 随机抽取产后胎盘、胎膜组织宫腔排出不完整的自然分娩的健康产妇和剖宫产妇100例,随机分为实验组和对照组各50例.对照组常规护理及静脉滴注子宫收缩剂治疗,实验组在此基础上给予推拿按摩治疗,观察2组产妇子宫复旧、阴道出血、宫腔内组织残留物的排出情况.结果 实验组产妇子宫复旧(阴道出血)、宫腔内组织残留物的排出干净情况与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 产后康复按摩技术可促进子宫收缩、促进宫腔内组织残留物的排出,达到预防和治疗产后出血的目的,可促进产妇的康复、提高医疗护理质量.
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计划生育手术致子宫穿孔17例临床分析
目的：探讨计划生育手术致子宫穿孔的原因和治疗措施。方法：17例计划生育手术致子宫穿孔患者根据病情采用手术治疗或子宫收缩剂保守治疗，观察效果。结果：所有患者伤口痊愈后出院，随访未见后遗症。结论：医护人员发现计划生育手术患者子宫穿孔需及时采取有效措施，根据患者实际情况选择手术治疗或保守治疗，大限度缓解患者疼痛。
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剖宫产术中应用右美托咪定对子宫收缩剂不良反应的作用分析
目的:分析剖宫产术中应用右美托咪定对子宫收缩剂不良反应的作用.方法:在2017年1月到2018年5月开展本次研究,本次研究总共选取70无特殊性的剖宫产产妇作为研究案例.根据随机数字法的基本原则进行分组对比.胎儿娩出之后提供20μ催产素实行静脉滴注,同时在子宫肌层给予250μg卡前列素实行肌肉注射,实验组在上述基础上给予右美托咪啶,常规组在上述基础上采用生理盐水.总结两组患者手术效果与不良反应情况.结果:两组患者的手术基本情况无明显差异,多项数据差异均未达到统计学标准(P>0.05);实验组患者的不良反应发生率显著低于常规组患者的不良反应发生率,数据差异突出,达到统计学标准(P<0.05).结论:剖宫产术中应用右美托咪定对子宫收缩剂不良反应的作用突出,可以显著提高剖宫产手术安全性,减轻甚至是杜绝手术不良反应,提高患者生存质量,值得在临床中普及.
