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代谢正常肥胖人群血清sfrp5和Wnt5a变化及意义
目的 探讨代谢正常肥胖(MHO)人群中分泌型卷曲相关蛋白5(sfrp5)及无翅型MMTV整合位点家族成员5a(Wnt5a)的变化及临床意义,并探讨其与MHO的相关性.方法 根据纳入标准选取研究对象150例,分为正常组(n=50)、MHO组(n=50)、肥胖伴代谢综合征(MS)组(n=50),采用酶联吸附法(ELISA)测定血清sfrp5及Wnt5a的浓度.结果 与正常组比较,MHO组和肥胖伴MS组血清sfrp5浓度明显降低(均P＜0.01),血清Wnt5a浓度、Wnt5a/sfrp5比值升高(均P ＜0.05).与MHO组比较,肥胖伴MS组血清sfrp5浓度明显降低(P＜0.01),血清Wnt5a浓度、Wnt5a/sfrp5比值升高(均P＜0.05).经相关和回归分析,血清sfrp5与HDL-C呈正相关性(r=0.283,P＜0.01),与体质指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、TG、TC呈负相关性(r=-0.454、-0.450、-0.355、-0.328、-0.199、-0.201、-0.353、-0.266,均P＜0.05);血清Wnt5a与BMI、腰围呈正相关性(r=0.285、0.281,均P＜0.01).血清sfrp5的主要影响因素是BMI、2hPBG、TG.结论 MHO人群中血清sfrp5呈低水平状态、血清Wnt5a呈高水平状态,且两者的水平及Wnt5a/sfrp5比值均介于正常人群和肥胖伴MS人群之间,该人群代谢之所以正常,可能与这两种因子的保护作用有关,尤其是血清sfrp5.
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脂联素分子构成在代谢正常肥胖人群中的变化
目的 初步探讨代谢正常肥胖(MHO)人群中脂联素(APN)分子构成的变化及临床意义,分析MHO人群代谢正常的原因,并探讨其与MHO的相关性.方法 根据纳入标准选取成年人161例,分为MHO组(n=52)、肥胖伴代谢综合征(MS)组(n=52)、正常对照组(n=57).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清总APN、高分子量脂联素(HMW-adp)浓度,并分析其分子构成在MHO人群中的变化及相关临床意义.结果 ①与正常对照组相比,肥胖伴MS组及MHO组血清总APN、HMW-adp均明显降低(P＜0.01);②MHO组总APN、HMW-adp较肥胖伴MS组明显升高(P＜0.01);③MHO组HMW-adp/总APN(H/A)较肥胖伴MS组及正常对照组均升高(P＜0.05);④多元逐步回归分析显示体质指数(BMI)、腰围、餐后2h血糖(2 hPBG)是总APN的重要危险因素,腰围、2 hPBG是HMW-adp的负性预测因子,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是其唯一的阳性预测因子,而H/A的主要影响因素却是BMI、腰围、HDL-C.结论 APN分子构成在MHO人群中呈高水平状态,该人群代谢之所以正常可能与这两种因子的保护作用有关,尤其HMW-adp.由此可以认为血清总APN、HMW-adp的检测可作为定量检测MHO人群及其转归以及判断预后的指标.
