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缺血型视网膜中央静脉阻塞行全光凝后的远期疗效观察
目的探讨全光凝联合格栅样光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞后新生血管和黄斑水肿的远期疗效.方法对56例(58只眼)缺血型视网膜中央静脉阻塞伴有新生血管和黄斑水肿的患眼采用全光凝和格栅样光凝进行光凝治疗.光凝后经平均随访18个月,对比分析光凝前后的荧光素眼底血管造影、视力、眼压变化情况.结果治疗后有效45只眼,占77.6%;好转9只眼,占15.5%;治疗后视力进步者37只眼,占63.8%;无变化者15只眼,占25.9%;减退者6只眼,占10.3%.结论全光凝和格栅样光凝术对缺血型视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼的预防及黄斑水肿的消退具有显著疗效.
关键词： 视网膜静脉闭塞/外科手术 激光凝固术 视网膜新生血管化 -
玻璃体手术治疗视网膜静脉周围炎并发症的疗效
目的观察视网膜静脉周围炎合并玻璃体积血和(或)牵引性视网膜脱离行玻璃体切割术的疗效及并发症.方法回顾性分析1989～2001年行玻璃体切割术治疗合并玻璃体积血和(或)牵引性视网膜脱离的视网膜静脉周围炎患者69例的临床和随访资料.随访时间为手术后6个月～12年,平均随访时间45个月.结果(1)手术后视力较手术前显著提高.(2)11只眼有手术中并发症,占14.3%,其中医源性裂孔7只眼,手术中出血3只眼,晶状体损伤1只眼.(3)手术后1个月内20只眼有并发症,占26.0%,其中玻璃体再积血14只眼,一过性高眼压6只眼,视网膜脱离5只眼,前房出血2只眼,前房机化膜形成1只眼.(4)远期并发症主要为白内障(9只眼)及黄斑病变(6只眼).结论玻璃体切割术联合眼内激光光凝、剥膜等是治疗视网膜静脉周围炎合并玻璃体积血和(或)牵引性视网膜脱离的有效手段.
关键词： 玻璃体切除术 玻璃体出血/外科手术 视网膜静脉闭塞/外科手术 -
动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞的初步报告
目的观察动静脉鞘膜切开术(arteriovenous sheathotomy)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)的临床疗效.方法分析6例BRVO患者经行睫状体平坦部玻璃体切割、玻璃体后皮质剥离、BRVO部位的动静脉鞘膜切开、动静脉分离等治疗的6只患眼术中所见以及随访3～12个月的视力、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)、多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mERG)等检查的临床资料.结果手术中,切开动静脉鞘膜、分离动静脉时,均见近段静脉充盈增加.随访期间内,5例患者的视力显著提高(佳矫正视力为1.5),眼底彩色照相、FFA检查发现视网膜出血明显吸收,血管变直,荧光素渗漏减少,但有3例患者手术后3个月在鞘膜切开部位的远段FFA检查可见大片毛细血管闭塞区;OCT检查显示黄斑水肿较手术前大大减轻或消除;mERG检查显示黄斑区反应振幅明显高于手术前.1例患者因反复玻璃体积血而再次手术.结论动静脉鞘膜切开术治疗BRVO能提高患者视力,改善静脉回流,减轻黄斑水肿,但手术后视网膜毛细血管的无灌注区的改善却不明显.
关键词： 视网膜静脉闭塞/外科手术 动脉/外科手术 静脉/外科手术 -
氪激光治疗视网膜静脉阻塞的新生血管
目的探讨氪激光治疗视网膜静脉阻塞新生血管的方法和疗效。方法对27例视网膜静脉阻塞伴有新生血管的28只患眼采用氪绿、氪红激光进行光凝治疗。光凝后经6个月～2．5年随访，对比分析光凝前后的荧光素眼底血管造影及视力变化情况。结果新生血管萎缩20只眼，占71．4％，好转6只眼，占21．4%，无效2只眼，占7．2%。视力进步17只眼，占60．7%。结论氪激光光凝术对视网膜静脉阻塞新生血管的消退及预防其玻璃体积血具有显著疗效。
关键词： 视网膜静脉闭塞/外科手术 激光凝固术 视网膜新生血管化 -
激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗视网膜静脉阻塞
目的观察激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion， RVO）的临床疗效。方法 RVO患者 28例 28只眼，其中非缺血型组18例18只眼，采用氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合；缺血型组10例10只眼，氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合的同时行激光格子样或播散性光凝。术后每1～2周复查1次视力、眼底，术后2～3个月复查荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography， FFA)，随访 5个月以上。结果 18只非缺血型RVO眼中有 7只眼形成脉络膜视网膜静脉吻合，占38．9%，7只眼佳矫正视力提高（4．43±0．78）行，未建立吻合的11只眼佳矫正视力降低（0．19±0．67）行，二者比较差异有显著性意义（P＜0．001）。随访时间内，未建立吻合的11只眼中有 4只眼发展为缺血状态，占36．4%。10只缺血型RVO眼中有2只眼形成脉络膜视网膜静脉吻合，占20．0%，视力提高6行；未形成吻合者，治疗前后视力没有改变（P＞0．05)。结论激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术是治疗 RVO的一种新的有效疗法，尤其适用于非缺血型 RVO患者，成功的吻合可防止其发展至缺血状态。
关键词： 视网膜静脉闭塞/外科手术 激光凝固术
