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玻璃体切除联合内界膜翻转覆盖治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效观察
目的 应用玻璃体切除联合内界膜翻转覆盖法治疗特发性黄斑裂孔(IMH),观察术后黄斑裂孔解剖结构及视力的变化情况.方法 选取临床确诊IMH患者31例(31只眼),其中男性8例(8只眼),女性23例(23只眼),患者年龄范围:42~82岁,平均(65.68 ±8.39)岁,行23G玻璃体切除联合内界膜翻转覆盖及注气术.于术后5 d,2周,1、3、6个月进行随访,所有患眼手术前后行佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯,眼底广角眼底照相,频域相干光断层扫描(SD-OCT)检查.观察手术后患者黄斑裂孔愈合率,手术前后BCVA变化情况,黄斑裂孔的愈合类型,翻转覆盖的内界膜与裂孔的位置关系,椭圆体区缺损直径的变化情况.结果 术后黄斑裂孔愈合率为100%.手术前后BCVA有显著性差异(t =8.50,P <0.05),术后视力提高.30例裂孔呈"U"型愈合,1例裂孔呈"V"型愈合.29例内界膜瓣完全贴附于视网膜,2例内界膜未完全贴附视网膜并成桥样附着在裂孔正上方.术后椭圆体缺失直径逐渐减小.结论 玻璃体切除联合内界膜瓣翻转覆盖术治疗IMH可以取得较高的解剖学复位率和裂孔愈合率,提高视力患者视力,是治疗IMH一种安全有效的手术方法.
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两种非甾体抗炎药对白内障术后黄斑水肿影响的对比研究
目的 比较0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液和普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化术后黄斑水肿的影响.方法 采用前瞻性临床随机对照试验.将行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者随机分为两组,每组118只眼.A组:术前2 d和术后4周应用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液,联合术后2周应用妥布霉素地塞米松滴眼液;B组:术前2d和术后4周应用普拉洛芬滴眼液,联合术后2周应用妥布霉素地塞米松滴眼液.分别在术前2 d内,术后1 d、1、4、12周测定黄斑中心亚区域平均厚度(CSMT),并计算术后黄斑水肿发生率.结果 术前、术后1 d、1周、12周A组与B组CSMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4周A组CSMT为(251.57±6.814)μm,低于B组的(254.40±12.004)μm,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、1、4、12个月试验组黄斑水肿发生率分别为0、0、0.85%、0.85%,对照组分别为0、0.85%、1.69%、1.69%,术后各时间点两组黄斑水肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 白内障超声乳化术前和术后应用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液或普拉洛芬滴眼液,术后黄斑水肿发生率均较低,前者比后者可能会更大程度地抑制术后黄斑中心亚区域增厚.
