首页 > 文献资料
-
术中冰冻检查在诊断黄色肉芽肿性胆囊炎中的作用
目的 探讨术中冰冻切片检查在诊断黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)中的作用.方法 统计我院10年间确诊XGC的33例病例,其中9例行术中冰冻切片检查.结果 9例患者术前均行B超及CT检查,术前诊断为慢性结石性胆囊炎3例,胆囊癌5例,胆囊占位1例.所有患者的术中所见均有胆囊壁明显增厚,胆囊与肝脏胆囊床面、大网膜等周围组织明显粘连.行术中冰冻切片检查后,快速病理回报提示,3例明确诊断XGC,4例为慢性胆囊炎性病变,2例提示胆囊壁蜂窝组织炎样改变.4例行胆囊切除术,4例行部分胆囊切除术,1例行胆囊癌根治术.术后病理均诊断为XGC.结论 XGC是一种特殊类型的慢性胆囊炎性病变,在临床上非常少见.胆囊慢性炎症使胆囊壁增厚,并与肝脏或临近组织粘连浸润,影像学上和大体上易误诊为胆囊癌.确诊XGC需依赖病理检查.术中冰冻切片检查可明确病变性质,排除胆囊恶性病变,对手术方式的选择有直接影响,避免了术中盲目扩大切除的可能.
-
92例卵巢交界性肿瘤患者的临床病例分析
目的:分析卵巢交界性肿瘤( BOT)患者术中冰冻切片检查及大网膜种植率在交界性肿瘤诊断及治疗中的价值,并进一步分析保留生育功能手术患者术后月经恢复情况及妊娠结局. 方法:收集2007年1月至2014年12月在山东大学齐鲁医院妇科住院的92例卵巢交界性肿瘤患者的临床特点及治疗情况,随访保留生育功能患者的月经恢复及妊娠情况,并进行统计分析. 结果:病理类型是影响冰冻切片与石蜡切片诊断符合率的主要影响因素,交界性浆液性肿瘤( SBOT)与黏液性交界性肿瘤肿瘤( MBOT)相比,符合率高(94. 5% vs 80. 0%),差异有统计学意义(P=0. 043). 卵巢包膜表面种植是大网膜种植的相关因素(P=0. 002). 腹腔镜与经腹保留生育功能手术相比,术后妊娠率、足月产率、术后妊娠间隔时间、术后月经复潮时间比较均无统计学差异(P>0. 05). 结论:MBOT术中冰冻切片检查与常规病理检查符合率较低,病理医生及手术医生需提高警惕.大网膜种植多见于IIB期以上的患者,对于I期患者可适当保留目检正常的大网膜.
