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ERCP+EST与LCBDE+CBDE联合LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察
目的 观察内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与腹腔镜胆总管切开探查术(LCBDE)+胆总管一期缝合术(CBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 回顾性分析我院自2014年1月～2017年9月间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按随机、平衡、对照原则分别筛选ERCP+ EST+ LC治疗患者40例作为观察组,另选取LCBDE+ CBDE+ LC治疗患者40例作为对照组,对比两组手术时间、术中出血、术中开腹比例及结石残余比例及术后肝功能指标,并统计并发症发生率及术后通气通便时间、住院天数、住院费用.结果 两组手术时间、术中出血、术中中断开腹比例、结石残余比例、术后肝功能指标、并发症发生率、术后通气通便时间、住院天数、住院费用等指标比较差异均无统计学意义.结论ERCP +EST或LCBDE+ CBDE联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均能取得满意疗效,但在临床选择上还需个体化原则使患者受益大化.
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腔镜联合术与传统开放式手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较
目的 比较腔镜联合术与传统开放式手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选择2012-11～2015-11该院收治的老年胆囊结石合并胆总管结石患者100例,按照入院时间顺序分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统开放式手术进行治疗,观察组采用腔镜联合术进行治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率以及手术并发症发生情况.结果 对照组手术时间为(132.66±23.74)min,长于观察组的(105.21±17.85) min,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组术中出血量为(85.12±11.11)ml多于观察组的(33.14±5.12)ml,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组住院时间为(14.12 ±4.69)d,长于观察组的(5.87±1.64)d,两组差异有统计学意义(P＜0.01).观察组结石清除率为100.0％ (50/50),对照组清除率为96.0％(48/50),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组出现并发症9例(18.0％)症,观察组2例(4.0％),两组并发症总发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腔镜联合术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石手术时间较短、手术后并发症少、创口小,有利于老年人手术后恢复,值得临床应用推广.
关键词： 腔镜联合术 老年胆囊结石合并胆总管结石 临床疗效 传统开放式手术
